Artsen wenden zich tot antibioticaalternatieven voor langdurige acnebehandeling

Artsen schalen terug op het voorschrijven van antibiotica voor langdurige acnebehandeling ten gunste van een combinatie van therapieën, aldus Rutgers-onderzoekers.

De bevindingen, gepubliceerd als deel I en deel II in het tijdschrift Dermatologische klinieken , onderzochte studies over acute en langdurige acnebehandelingen in het afgelopen decennium om trends te identificeren.

"Mensen zijn zich meer bewust van het wereldwijde gezondheidsrisico dat wordt veroorzaakt door het overmatig gebruik van antibiotica en dat acne een inflammatoire, niet besmettelijk, voorwaarde, " zei Hilary Baldwin, klinisch universitair hoofddocent dermatologie aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Overmatig gebruik van antibiotica kan ook de groei van resistente bacteriën bevorderen, wat de behandeling van acne uitdagender kan maken."

Langdurig gebruik van antibiotica kan het microbioom (de biljoenen bacteriën, virussen en schimmels die ons lichaam bewonen) in andere gebieden dan de huid, ziekte tot gevolg. Het rapport merkte op dat mensen die actuele en orale antibiotica gebruiken drie keer zoveel kans hadden om een ​​toename van bacteriën achter in hun keel en amandelen te vertonen in vergelijking met niet-gebruikers. Langdurig gebruik van antibiotica bij de behandeling van acne wordt ook in verband gebracht met een toename van infecties van de bovenste luchtwegen en huidbacteriën en er is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel van een gebruiker beïnvloedt.

Echter, artsen onderzoeken steeds vaker combinaties van therapieën in plaats van antibiotica voor langdurige behandeling. Baldwin zei dat er hernieuwde belangstelling is voor de antibacteriële medicatie benzoylperoxide die vaak wordt gebruikt in combinatie met lokale retinoïden, dit zijn geneesmiddelen die zijn afgeleid van vitamine A. Een voordeel is dat benzoylperoxide, die de acne-veroorzakende bacteriën doodt, helpt de huid effectiever af te werpen, vermindert verstopte poriën en bevordert geen resistente acne-inducerende bacteriestammen.

Hoewel acne vaak voorkomt bij tieners, het kan doorgaan tot in de volwassenheid, treft vooral vrouwen. Het rapport merkt op dat ongeveer 50 procent van de vrouwen in de twintig, een derde in hun jaren '30 en een kwart in hun jaren '40 lijden aan de aandoening. De orale medicatie spironolacton is vooral effectief bij vrouwen. Hoewel dit medicijn, die meestal wordt voorgeschreven voor hoge bloeddruk, hartfalen en zwelling, is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van acne, het wordt vaak gebruikt voor aandoeningen die verband houden met androgenen, een groep geslachtssteroïde hormonen.

Omdat hormonale onbalans acne kan veroorzaken, artsen zijn op zoek naar hormonale therapieën, die zich richten op androgenen bij de ontwikkeling van acne en waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn, veilig en vereisen weinig continue monitoring.

De onderzoekers zeiden dat laser- en lichttherapieën en regulerend dieet ook veelbelovend zijn als niet-antibiotische alternatieven, maar er is meer onderzoek nodig. "Onze patiënten vragen vaak naar de rol die voeding speelt bij de ontwikkeling van acne, maar dat blijft onduidelijk "zei Baldwin. "Echter, er is enig bewijs dat caseïne en wei in zuivel verstopte poriën kunnen bevorderen en dat lage niveaus van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren in voedingsmiddelen zoals vis bijdragen aan ontstekingen die tot acne kunnen leiden."

Bij ernstige acne, vroege interventie met de retinoïde isotretinoïne is effectief zonder antibiotica. "Dit orale medicijn is uniek onder acnetherapieën omdat het de potentie heeft om niet alleen acne te behandelen, maar ook om het uit te roeien. Het is 80 procent effectief als een volledige kuur wordt gevolgd, " zei co-auteur Justin Marson, een medische student aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Studies hebben ook internettheorieën weerlegd dat de medicatie het risico op depressie verhoogt, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn."

Echter, de onderzoekers merken op, antibiotica blijven zeer effectief voor matige tot ernstige gevallen van inflammatoire acne en zijn door de FDA goedgekeurd als aanvulling op andere behandelingen zoals benzoylperoxide of een actueel retinoïde.

"Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat deze combinaties snel zijn, effectief en helpt de ontwikkeling van resistente bacteriestammen die acne veroorzaken, te verminderen, maar de Centers for Disease Control and Prevention bevelen aan om antibiotica maximaal zes maanden te gebruiken, ' zei Baldwin.

• Bentham Sciences nieuw volume duikt in specifieke wegen van toegepaste NMR-onderzoeken
• Koortsstuipen na vaccinatie lossen zichzelf op en zijn niet gevaarlijk