I medici si rivolgono ad alternative agli antibiotici per il trattamento dell'acne a lungo termine

I medici stanno ridimensionando la prescrizione di antibiotici per il trattamento dell'acne a lungo termine a favore di una combinazione di terapie, secondo i ricercatori Rutgers.

Le scoperte, pubblicato come Parte I e Parte II nella rivista Cliniche dermatologiche , studi intervistati sui trattamenti dell'acne acuta ea lungo termine negli ultimi dieci anni per identificare le tendenze.

"Le persone sono più consapevoli della preoccupazione per la salute globale posta dall'uso eccessivo di antibiotici e che l'acne è un'infiammazione, non infettivo, condizione, " ha detto Hilary Baldwin, professore associato clinico di dermatologia presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "L'abuso di antibiotici può anche favorire la crescita di batteri resistenti, che può rendere il trattamento dell'acne più impegnativo."

L'uso prolungato di antibiotici può influenzare il microbioma (i trilioni di batteri, virus e funghi che popolano il nostro corpo) in aree diverse dalla pelle, con conseguente malattia. Il rapporto ha rilevato che le persone che usano antibiotici topici e orali avevano tre volte più probabilità di mostrare un aumento dei batteri nella parte posteriore della gola e delle tonsille rispetto ai non utilizzatori. L'uso a lungo termine di antibiotici nel trattamento dell'acne è anche associato a un aumento delle infezioni delle vie respiratorie superiori e dei batteri della pelle ed è stato dimostrato che influisce sul livello di zucchero nel sangue di un utente.

Però, i medici stanno esplorando sempre più combinazioni di terapie invece di antibiotici per il trattamento a lungo termine. Baldwin ha affermato che c'è un rinnovato interesse per il farmaco antibatterico perossido di benzoile che spesso viene usato in combinazione con retinoidi topici, che sono medicinali derivati ​​dalla vitamina A. Un vantaggio è che il perossido di benzoile, che uccide i batteri che causano l'acne, aiuta la pelle a liberarsi in modo più efficace, riduce i pori ostruiti e non promuove ceppi batterici resistenti che inducono l'acne.

Sebbene l'acne sia comune negli adolescenti, può continuare fino all'età adulta, colpisce principalmente le donne. Il rapporto rileva che circa il 50 per cento delle donne tra i vent'anni, un terzo tra i 30 e un quarto tra i 40 ne soffre. Il farmaco orale spironolattone è particolarmente efficace nelle donne. Sebbene questo farmaco, che è tipicamente prescritto per la pressione alta, insufficienza cardiaca e gonfiore, non è approvato dalla FDA per il trattamento dell'acne, è comunemente usato per i disturbi legati agli androgeni, un gruppo di ormoni steroidei sessuali.

Poiché lo squilibrio ormonale può scatenare l'acne, i medici cercano terapie ormonali, che prendono di mira gli androgeni nello sviluppo dell'acne e hanno dimostrato di essere efficaci, sicuro e richiedono poco monitoraggio continuo.

I ricercatori hanno affermato che anche le terapie laser e con la luce e la dieta regolatrice sono promettenti come alternative non antibiotiche, ma sono necessarie ulteriori ricerche. "I nostri pazienti chiedono spesso il ruolo che la dieta gioca nello sviluppo dell'acne, ma non è chiaro, " disse Baldwin. "Tuttavia, ci sono alcune prove che la caseina e il siero di latte nei latticini possono favorire i pori ostruiti e che bassi livelli di acidi grassi polinsaturi omega-3 in alimenti come il pesce contribuiscono all'infiammazione che può portare all'acne".

Nell'acne grave, l'intervento precoce con l'isotretinoina retinoide è efficace senza antibiotici. "Questo farmaco orale è unico tra le terapie per l'acne in quanto ha il potenziale non solo di curare l'acne ma anche di eliminarla. È efficace all'80% se si segue un ciclo completo, " ha detto il co-autore Justin Marson, uno studente di medicina alla Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Gli studi hanno anche smentito le teorie su Internet secondo cui il farmaco aumenta il rischio di depressione, colite ulcerosa e morbo di Crohn".

Però, notano i ricercatori, gli antibiotici rimangono altamente efficaci per i casi da moderati a gravi di acne infiammatoria e sono approvati dalla FDA come supplemento ad altri trattamenti come il perossido di benzoile o un retinoide topico.

"Numerosi studi hanno dimostrato che queste combinazioni sono veloci, efficace e aiuta a ridurre lo sviluppo di ceppi resistenti di batteri che causano l'acne, ma i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano di utilizzare gli antibiotici per un massimo di sei mesi, " disse Baldovino.

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