Leger vender seg til antibiotika-alternativer for langtidsbehandling av akne

Leger skaler tilbake på forskrivning av antibiotika for langvarig akne behandling til fordel for en kombinasjon av behandlinger, ifølge forskere fra Rutgers.

Funnene, utgitt som del I og del II i tidsskriftet Dermatologiske klinikker , undersøkte studier om akutte og langsiktige akne-behandlinger det siste tiåret for å identifisere trender.

"Folk er mer bevisste på den globale helsehensynet som følge av overforbruk av antibiotika, og at kviser er en betennelse, ikke smittsom, tilstand, "sa Hilary Baldwin, klinisk lektor i dermatologi ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Overbruk av antibiotika kan også fremme veksten av resistente bakterier, som kan gjøre behandling av akne mer utfordrende. "

Langvarig bruk av antibiotika kan påvirke mikrobiomet (billioner av bakterier, virus og sopp som bor i kroppen vår) i andre områder enn huden, resulterer i sykdom. Rapporten bemerket at personer som bruker aktuelle og orale antibiotika var tre ganger så sannsynlig å vise en økning av bakterier i baksiden av halsen og mandlene sammenlignet med ikke-brukere. Langvarig bruk av antibiotika i akne-behandling er også forbundet med en økning i øvre luftveisinfeksjoner og hudbakterier og har vist seg å påvirke brukerens blodsukkernivå.

Derimot, leger undersøker i økende grad kombinasjoner av behandlinger i stedet for antibiotika for langvarig behandling. Baldwin sa at det er ny interesse for den antibakterielle medisinen benzoylperoksid som ofte brukes i kombinasjon med aktuelle retinoider, som er medisiner avledet fra vitamin A. En fordel er at benzoylperoksid, som dreper bakteriene som forårsaker akne, hjelper huden å kaste mer effektivt, reduserer tilstoppede porer og fremmer ikke resistente akne-induserende bakteriestammer.

Selv om akne er vanlig hos tenåringer, det kan fortsette inn i voksenlivet, påvirker hovedsakelig kvinner. Rapporten bemerker at rundt 50 prosent av kvinnene i 20 -årene, en tredjedel i 30-årene og en fjerdedel i 40-årene lider av tilstanden. Den orale medisinen spironolakton er spesielt effektiv hos kvinner. Selv om denne medisinen, som vanligvis er foreskrevet for høyt blodtrykk, hjertesvikt og hevelse, er ikke FDA-godkjent for behandling av akne, det brukes ofte for lidelser relatert til androgener, en gruppe kjønnssteroidhormoner.

Siden hormonubalanse kan utløse akne, leger ser etter hormonbehandling, som retter seg mot androgener i utviklingen av akne og har vist seg å være effektive, trygge og krever lite kontinuerlig overvåking.

Forskerne sa at laser- og lysterapier og regulerende diett også viser løfte som ikke-antibiotiske alternativer, men mer forskning er nødvendig. "Pasientene våre spør ofte om hvilken rolle dietten spiller i utviklingen av akne, men det er fortsatt uklart, "sa Baldwin." Imidlertid, det er noen bevis på at kasein og myse i meieri kan fremme tilstoppede porer og at lave nivåer av omega-3 flerumettede fettsyrer i matvarer som fisk bidrar til betennelse som kan føre til akne. "

Ved alvorlig akne, tidlig intervensjon med retinoid isotretinoin er effektivt uten antibiotika. "Denne orale medisinen er unik blant akne -terapier ved at den har potensial til ikke bare å behandle kviser, men også å utrydde den. Den er 80 prosent effektiv hvis et fullstendig kurs blir tatt, "sa medforfatter Justin Marson, en medisinstudent ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Studier har også motbevist internettteorier om at medisinen øker risikoen for depresjon, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. "

Derimot, forskerne bemerker, antibiotika er fortsatt svært effektive for moderate til alvorlige tilfeller av inflammatorisk akne og er godkjent av FDA som et supplement til andre behandlinger som benzoylperoksid eller et aktuelt retinoid.

"Mange studier har vist at disse kombinasjonene er raske, effektiv og bidrar til å redusere utviklingen av resistente stammer av bakterier som forårsaker akne, men Centers for Disease Control and Prevention anbefaler at antibiotika brukes i maksimalt seks måneder, "Sa Baldwin.

• Bentham Sciences nye volum går nærmere inn på spesifikke veier for anvendte NMR -studier
• Feberkramper etter vaksinasjon er selvoppløsende og ikke farlige