Les médecins se tournent vers des alternatives aux antibiotiques pour le traitement de l'acné à long terme

Les médecins réduisent la prescription d'antibiotiques pour le traitement à long terme de l'acné au profit d'une combinaison de thérapies, selon les chercheurs de Rutgers.

Les résultats, publié en partie I et partie II dans la revue Cliniques dermatologiques , ont examiné des études sur les traitements de l'acné aiguë et à long terme au cours de la dernière décennie pour identifier les tendances.

"Les gens sont plus conscients du problème de santé mondial posé par l'abus d'antibiotiques et que l'acné est une maladie inflammatoire, non contagieux, état, " a déclaré Hilary Baldwin, professeur agrégé clinique de dermatologie à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. « La surutilisation d'antibiotiques peut également favoriser la croissance de bactéries résistantes, ce qui peut rendre le traitement de l'acné plus difficile."

L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut affecter le microbiome (les billions de bactéries, virus et champignons qui habitent notre corps) dans des zones autres que la peau, entraînant la maladie. Le rapport a noté que les personnes qui utilisent des antibiotiques topiques et oraux étaient trois fois plus susceptibles de présenter une augmentation des bactéries dans le fond de la gorge et des amygdales par rapport aux non-utilisateurs. L'utilisation à long terme d'antibiotiques dans le traitement de l'acné est également associée à une augmentation des infections des voies respiratoires supérieures et des bactéries cutanées et s'est avérée affecter le taux de sucre dans le sang d'un utilisateur.

Cependant, les médecins explorent de plus en plus des combinaisons de thérapies au lieu d'antibiotiques pour un traitement à long terme. Baldwin a déclaré qu'il y avait un regain d'intérêt pour le médicament antibactérien peroxyde de benzoyle qui est souvent utilisé en combinaison avec des rétinoïdes topiques, qui sont des médicaments dérivés de la vitamine A. L'un des avantages est que le peroxyde de benzoyle, qui tue les bactéries responsables de l'acné, aide la peau à se dessécher plus efficacement, réduit les pores obstrués et ne favorise pas les souches bactériennes résistantes à l'acné.

Bien que l'acné soit courante chez les adolescents, il peut se poursuivre jusqu'à l'âge adulte, touchant principalement les femmes. Le rapport note qu'environ 50 pour cent des femmes dans la vingtaine, un tiers dans la trentaine et un quart dans la quarantaine souffrent de la maladie. Le médicament oral spironolactone est particulièrement efficace chez les femmes. Bien que ce médicament, qui est généralement prescrit pour l'hypertension artérielle, insuffisance cardiaque et gonflement, n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de l'acné, il est couramment utilisé pour les troubles liés aux androgènes, un groupe d'hormones stéroïdes sexuelles.

Étant donné que le déséquilibre hormonal peut déclencher l'acné, les médecins se tournent vers les thérapies hormonales, qui ciblent les androgènes dans le développement de l'acné et se sont révélés efficaces, sûr et nécessitent peu de surveillance continue.

Les chercheurs ont déclaré que les thérapies au laser et à la lumière et la régulation du régime alimentaire étaient également prometteuses en tant qu'alternatives non antibiotiques, mais plus de recherche est nécessaire. "Nos patients posent souvent des questions sur le rôle que joue l'alimentation dans le développement de l'acné, mais cela reste flou, " dit Baldwin. " Cependant, il existe des preuves que la caséine et le lactosérum dans les produits laitiers peuvent favoriser l'obstruction des pores et que de faibles niveaux d'acides gras polyinsaturés oméga-3 dans les aliments tels que le poisson contribuent à l'inflammation qui peut conduire à l'acné."

Dans l'acné sévère, une intervention précoce avec le rétinoïde isotrétinoïne est efficace sans antibiotiques. "Ce médicament oral est unique parmi les thérapies contre l'acné en ce qu'il a le potentiel non seulement de traiter l'acné, mais aussi de l'éradiquer. Il est efficace à 80 % si un traitement complet est suivi, " a déclaré le co-auteur Justin Marson, étudiant en médecine à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Des études ont également réfuté les théories sur Internet selon lesquelles le médicament augmente le risque de dépression, la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn."

Cependant, les chercheurs notent, les antibiotiques restent très efficaces pour les cas modérés à sévères d'acné inflammatoire et sont approuvés par la FDA en tant que complément à d'autres traitements tels que le peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde topique.

« De nombreuses études ont montré que ces combinaisons sont rapides, efficace et aide à réduire le développement de souches résistantes de bactéries qui causent l'acné, mais les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les antibiotiques soient utilisés pendant un maximum de six mois, " a déclaré Baldwin.

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