Ärzte wenden sich für die langfristige Behandlung von Akne an Antibiotika-Alternativen

Ärzte reduzieren die Verschreibung von Antibiotika zur langfristigen Behandlung von Akne zugunsten einer Kombination von Therapien, nach Rutgers-Forschern.

Die Ergebnisse, veröffentlicht als Teil I und Teil II in der Zeitschrift Dermatologische Kliniken , haben Studien zu akuten und langfristigen Aknebehandlungen der letzten zehn Jahre befragt, um Trends zu erkennen.

"Die Menschen sind sich der globalen Gesundheitsbedenken, die durch den übermäßigen Gebrauch von Antibiotika entstehen, bewusster und dass Akne eine entzündliche, nicht ansteckend, Zustand, “ sagte Hilary Baldwin, klinischer außerordentlicher Professor für Dermatologie an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. „Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika kann auch das Wachstum resistenter Bakterien fördern, was die Behandlung von Akne erschweren kann."

Längerer Gebrauch von Antibiotika kann das Mikrobiom (die Billionen von Bakterien, Viren und Pilze, die unseren Körper bewohnen) in anderen Bereichen als der Haut, was zu einer Krankheit führt. Der Bericht stellte fest, dass Personen, die topische und orale Antibiotika anwenden, im Vergleich zu Nichtanwendern dreimal häufiger eine Zunahme von Bakterien im Rachenraum und in den Mandeln aufweisen. Die Langzeitanwendung von Antibiotika bei der Aknebehandlung ist auch mit einer Zunahme von Infektionen der oberen Atemwege und von Hautbakterien verbunden und beeinflusst nachweislich den Blutzuckerspiegel eines Benutzers.

Jedoch, Ärzte erproben zunehmend Therapiekombinationen anstelle von Antibiotika zur Langzeitbehandlung. Baldwin sagte, dass das Interesse an dem antibakteriellen Medikament Benzoylperoxid, das häufig in Kombination mit topischen Retinoiden verwendet wird, erneut besteht. die von Vitamin A abgeleitete Arzneimittel sind. Ein Vorteil ist, dass Benzoylperoxid, welches die Akne verursachenden Bakterien abtötet, hilft der Haut effektiver, reduziert verstopfte Poren und fördert keine resistenten, Akne auslösenden Bakterienstämme.

Obwohl Akne bei Teenagern weit verbreitet ist, es kann bis ins Erwachsenenalter andauern, betrifft hauptsächlich Frauen. Der Bericht stellt fest, dass etwa 50 Prozent der Frauen in den Zwanzigern, ein Drittel in ihren 30ern und ein Viertel in ihren 40ern leiden an der Krankheit. Das orale Medikament Spironolacton ist bei Frauen besonders wirksam. Obwohl dieses Medikament die normalerweise bei Bluthochdruck verschrieben wird, Herzinsuffizienz und Schwellung, ist nicht von der FDA für die Behandlung von Akne zugelassen, Es wird häufig bei Störungen im Zusammenhang mit Androgenen verwendet, eine Gruppe von Sexualsteroidhormonen.

Da ein hormonelles Ungleichgewicht Akne auslösen kann, Ärzte suchen nach Hormontherapien, die Androgene bei der Entstehung von Akne angreifen und sich als wirksam erwiesen haben, sicher und erfordern wenig kontinuierliche Überwachung.

Die Forscher sagten, dass Laser- und Lichttherapien und die Regulierung der Ernährung auch als nicht-antibiotische Alternativen vielversprechend sind. aber es bedarf weiterer Forschung. "Unsere Patienten fragen oft nach der Rolle der Ernährung bei der Akneentwicklung, aber das bleibt unklar, sagte Baldwin. Es gibt Hinweise darauf, dass Casein und Molke in Milchprodukten verstopfte Poren fördern können und dass ein niedriger Gehalt an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren in Lebensmitteln wie Fisch zu Entzündungen beiträgt, die zu Akne führen können."

Bei schwerer Akne, eine frühzeitige Intervention mit dem Retinoid Isotretinoin ist ohne Antibiotika wirksam. "Dieses orale Medikament ist einzigartig unter den Aknetherapien, da es das Potenzial hat, Akne nicht nur zu behandeln, sondern auszurotten. Es ist zu 80 Prozent wirksam, wenn eine vollständige Kur durchgeführt wird. “ sagte Co-Autor Justin Marson, Medizinstudent an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Studien haben auch Internet-Theorien widerlegt, dass das Medikament das Risiko für Depressionen erhöht, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn."

Jedoch, stellen die Forscher fest, Antibiotika bleiben bei mittelschweren bis schweren Fällen von entzündlicher Akne hochwirksam und werden von der FDA als Ergänzung zu anderen Behandlungen wie Benzoylperoxid oder einem topischen Retinoid zugelassen.

„Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass diese Kombinationen schnell sind, wirksam und helfen, die Entwicklung resistenter Bakterienstämme zu reduzieren, die Akne verursachen, aber die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen, Antibiotika für maximal sechs Monate zu verwenden, “ sagte Baldwin.

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