Læger vender sig til antibiotiske alternativer til langvarig acne behandling

Læger skaler ned på at ordinere antibiotika til langvarig acne behandling til fordel for en kombination af behandlinger, ifølge Rutgers forskere.

Fundene, offentliggjort som del I og del II i tidsskriftet Dermatologiske klinikker , undersøgte undersøgelser af akutte og langvarige acne behandlinger i løbet af det sidste årti for at identificere tendenser.

"Folk er mere bevidste om den globale sundhedsmæssige bekymring som følge af overforbrug af antibiotika, og at acne er en inflammatorisk, ikke smitsom, tilstand, "sagde Hilary Baldwin, klinisk lektor i dermatologi ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Overbrug af antibiotika kan også fremme væksten af ​​resistente bakterier, som kan gøre behandling af acne mere udfordrende. "

Langvarig brug af antibiotika kan påvirke mikrobiomet (billioner af bakterier, vira og svampe, der bebor vores kroppe) i andre områder end huden, resulterer i sygdom. Rapporten bemærkede, at folk, der bruger topiske og orale antibiotika, var tre gange så tilbøjelige til at vise en stigning i bakterier i halsen og mandlerne sammenlignet med ikke-brugere. Langvarig brug af antibiotika i acne behandling er også forbundet med en stigning i øvre luftvejsinfektioner og hudbakterier og viste sig at påvirke en brugers blodsukkerniveau.

Imidlertid, læger undersøger i stigende grad kombinationer af behandlinger i stedet for antibiotika til langtidsbehandling. Baldwin sagde, at der er fornyet interesse for den antibakterielle medicin benzoylperoxid, der ofte bruges i kombination med topiske retinoider, som er medicin afledt af vitamin A. En fordel er, at benzoylperoxid, som dræber de acne-forårsagende bakterier, hjælper huden med at kaste mere effektivt, reducerer tilstoppede porer og fremmer ikke resistente acne-inducerende bakteriestammer.

Selvom acne er almindelig hos teenagere, det kan fortsætte ind i voksenalderen, påvirker hovedsageligt kvinder. Rapporten bemærker, at omkring 50 procent af kvinderne i 20’erne, en tredjedel i 30’erne og en fjerdedel i 40’erne lider af tilstanden. Den orale medicin spironolacton er særlig effektiv hos kvinder. Selvom denne medicin, som typisk ordineres til forhøjet blodtryk, hjertesvigt og hævelse, er ikke FDA-godkendt til behandling af acne, det bruges almindeligvis til lidelser relateret til androgener, en gruppe kønssteroidhormoner.

Da hormonubalance kan udløse acne, læger leder efter hormonbehandling, som retter sig mod androgener i udviklingen af ​​acne og har vist sig at være effektive, sikker og kræver lidt løbende overvågning.

Forskerne sagde, at laser- og lysterapier og regulerende diæt også viser løfte som ikke-antibiotiske alternativer, men mere forskning er nødvendig. "Vores patienter spørger ofte om den rolle, diæt spiller i acneudvikling, men det er stadig uklart, "sagde Baldwin." Dog, der er nogle tegn på, at kasein og valle i mejeri kan fremme tilstoppede porer, og at lave niveauer af omega-3 flerumættede fedtsyrer i fødevarer som fisk bidrager til betændelse, der kan føre til acne. "

Ved svær acne, tidlig intervention med retinoid isotretinoin er effektiv uden antibiotika. "Denne orale medicin er unik blandt acne -behandlinger, fordi den har potentiale til ikke blot at behandle acne, men også at udrydde den. Den er 80 procent effektiv, hvis der er taget et komplet forløb, "sagde medforfatter Justin Marson, en lægestuderende ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Undersøgelser har også modbevist internetteorier om, at medicinen øger risikoen for depression, ulcerøs colitis og Crohns sygdom. "

Imidlertid, forskerne bemærker, antibiotika forbliver yderst effektive til moderate til svære tilfælde af inflammatorisk acne og er godkendt af FDA som et supplement til andre behandlinger såsom benzoylperoxid eller et aktuelt retinoid.

"Talrige undersøgelser har vist, at disse kombinationer er hurtige, effektiv og hjælper med at reducere udviklingen af ​​resistente stammer af bakterier, der forårsager acne, men centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler, at antibiotika bruges i højst seks måneder, "Sagde Baldwin.

• Bentham Sciences nye volumen går nærmere ind på specifikke veje for anvendte NMR -undersøgelser
• Feberkramper efter vaccination er selvopløsende og ikke farlige