Studien ökar möjligheten att luftvägarnas mikrobiom kan ha en orsakssamband i svårighetsgraden av astmasymtom. Forskningen banar väg för framtida studier för att upptäcka om förändring av de typer av bakterier som lever i övre luftvägarna kan hjälpa patienter med astma.
Resultaten visas den 16 december i tidningen Naturkommunikation .
Det finns ett brådskande behov av att utveckla bättre astmaterapier för dessa patienter. Även om vår studie inte kan bevisa orsakssamband, det väcker spännande frågor som vi planerar att driva. Om vi på något sätt kompletterar sådana patienter med vad som verkar vara bra bakterier, kommer de att göra det bättre? Vi är intresserade av att studera om vi medvetet kan förändra luftvägsmikrobiomet för att minska risken för förvärrade astmasymtom. "
Avraham Beigelman, MD, senior författare, docent i pediatri vid Washington University
I USA., mer än 6 miljoner barn under 18 år har astma, eller cirka 1 av 12. Det är den ledande kroniska barnsjukdomen och orsaken nummer 1 till missade skoldagar, enligt Asthma and Allergy Foundation of America.
Forskarna fann att barn som upplevde tidiga varningstecken på att deras astma skulle blossa upp var mer benägna att ha bakterier associerade med sjukdom - inklusive Staphylococcus, Streptococcus och Moraxella bakteriegrupper - lever i sina övre luftvägar. I kontrast, luftvägs -mikrober som domineras av Corynebacterium och Dolosigranulum -bakterier var associerade med perioder med god hälsa, när astma var välkontrollerad.
Beigelman och hans kollegor fann också att barn vars mikrobiella samhällen i luftvägarna bytte från att domineras av Corynebacterium och Dolosigranulum -bakterier till att domineras av Moraxella -bakterier löpte störst risk att förvärra astmasymtom jämfört med barn vars mikrobiella samhällen gjorde någon annan typ av förändring.
"Våra data visade en snabb förändring av luftvägsmikrobiomet hos de barn som övergick från andningshälsa till sjukdom, "sade författaren Yanjiao Zhou, MD, Doktorsexamen, som bedrev postdoktoral mikrobiom- och bioinformatikforskning vid Washington University innan han började på fakulteten vid University of Connecticut. "Det är också spännande att upptäcka att det mikrobiomförändrande mönstret kan spela en viktig roll vid astmaförvärring. Vi planerar framtida studier för att undersöka denna möjlighet."
Den övre luftvägs mikrobiomstudien genomfördes i samband med en klinisk prövning med 214 barn i åldrarna 5 till 11 med mild till måttlig astma. Rättegången - kallad Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exacerbations (STICS) - genomfördes som en del av AsthmaNet, ett nationellt nätverk av medicinska centra som bedriver astmaforskning som finansieras av National Heart, Lunga, och Blood Institute (NHLBI) från National Institutes of Health (NIH). Washington University är en AsthmaNet -webbplats, och astmaspecialist och medförfattare till den aktuella mikrobiomstudien, Leonard B. Bacharier, MD, professor i pediatri vid Washington University, ledde den pediatriska delen av STICS -studien vid Washington University.
Syftet med den kliniska prövningen var att avgöra om en femfaldig dos av en inhalerad kortikosteroid vid de första tecknen på förvärrad astma var bättre än att hålla en låg dos av samma medicin. Försöket fann ingen fördel med den större dosen, och dessa resultat publicerades i The New England Journal of Medicine 2018.
Under den rättegången forskarna samlade också in nässlemprover från barnen för att studera deras övre luftvägs mikrobiomer. Prover togs i början av försöket, när alla deltagare hade kontrollerad astma, liksom vid de första tidiga tecknen på att astmakontrollen sjönk.
Baserat på dessa fynd, Beigelman och Zhou sa att de planerar att genomföra studier på möss med noggrant kontrollerade luftvägsmikrobiomer för att se om forskarna kan avslöja en orsakssamband för bakterier i astmasvårigheter. Dessutom, sådana experiment kan göra det möjligt för dem att testa olika ingrepp som medvetet kan förändra de övre luftvägsbakterierna på ett sätt som kan vara skyddande.
Ny beräkningsmodell förutspår hur tarmmikrober förändras över tid
En ny beräknad modelleringsmetod använder ögonblicksbilder av vilka typer av mikrober som finns i en persons tarm för att förutsäga hur det mikrobiella samhället kommer att förändras med tiden. Verkty
Parkinsons sjukdom kan förebyggas av tarmmikrober
En vanlig tarmorganism som hjälper oss att smälta maten bättre kan också vara ett kraftfullt instrument för att förebygga eller vända symptomen på Parkinsons sjukdom (PD), enligt en ny studie. Förändr
E. coli superbug sprider sig genom dålig toaletthygien,
inte genom mat En ny studie publicerad i Lancet infektionssjukdomar den 22 oktober, 2019, säger att en vanlig superbug som orsakar mer än 5, 000 fall av matförgiftning i England varje år sprids inte
