Štúdia naznačuje prepojenie medzi baktériami v horných dýchacích cestách a závažnosťou astmy

Nová štúdia vedená Lekárskou fakultou Washingtonskej univerzity v St. Louis naznačuje, že existuje prepojenie medzi baktériami, ktoré žijú v horných dýchacích cestách, a závažnosťou symptómov astmy u detí s ľahkou až stredne ťažkou astmou.

Štúdia vyvoláva možnosť, že mikrobióm dýchacích ciest by mohol mať príčinnú úlohu v závažnosti symptómov astmy. Výskum pripravuje cestu pre budúce štúdie s cieľom zistiť, či zmena typov baktérií, ktoré žijú v horných dýchacích cestách, môže pomôcť pacientom s astmou.

Zistenia sa objavujú 16. decembra v časopise Prírodné komunikácie .

Existuje naliehavá potreba vyvinúť lepšiu liečbu astmy pre týchto pacientov. Aj keď naša štúdia nemôže dokázať príčinnú súvislosť, vyvoláva zaujímavé otázky, ktorými sa plánujeme zaoberať. Ak nejakým spôsobom doplníme takýchto pacientov tým, čo sa javí ako dobré baktérie, pôjde im to lepšie? Máme záujem študovať, či môžeme zámerne zmeniť mikrobióm dýchacích ciest, aby sme znížili riziko zhoršenia symptómov astmy. "

Avraham Beigelman, MD, hlavný autor, docent pediatrie na Washingtonskej univerzite

V U.S.A., viac ako 6 miliónov detí mladších ako 18 rokov má astmu, alebo asi 1 z 12. Je to vedúce chronické detské ochorenie a dôvod č. 1 zameškaných školských dní, podľa Americkej nadácie pre astmu a alergiu.

Vedci zistili, že u detí, ktoré zažili včasné varovné signály, že sa ich astma rozhorí, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať baktérie spojené s ochorením - vrátane zlatého stafylokoka. Skupiny baktérií Streptococcus a Moraxella - žijúce v horných dýchacích cestách. Naproti tomu mikróby dýchacích ciest, v ktorých dominujú baktérie Corynebacterium a Dolosigranulum, sú spojené s obdobím dobrého zdravia, keď bola astma dobre kontrolovaná.

Beigelman a jeho kolegovia tiež zistili, že deti, ktorých mikrobiálne komunity v dýchacích cestách prešli z dominancie baktérií Corynebacterium a Dolosigranulum na dominujúce baktérie Moraxella, majú najvyššie riziko zhoršenia symptómov astmy v porovnaní s deťmi, ktorých mikrobiálne komunity urobili akýkoľvek iný druh posunu.

„Naše údaje preukázali rýchlu zmenu mikrobiómu dýchacích ciest u detí, ktoré prešli z respiračného zdravia na chorobu, “povedal prvý autor Yanjiao Zhou, MD, PhD., ktorý pred nástupom na fakultu na univerzite v Connecticute vykonával postdoktorandský výskum mikrobiómov a bioinformatiky na Washingtonskej univerzite. "Je tiež zaujímavé zistiť, že model zmeny mikrobiómu by mohol hrať dôležitú úlohu pri exacerbácii astmy. Plánujeme budúce štúdie na preskúmanie tejto možnosti."

Mikrobiómová štúdia horných dýchacích ciest bola vykonaná v spojení s klinickou skúškou, do ktorej bolo zapojených 214 detí vo veku od 5 do 11 rokov s miernou až stredne ťažkou astmou. Skúška - nazvaná Zintenzívnenie vdychovania kortikosteroidov v zóne žltej zóny na prevenciu exacerbácií (STICS) - sa uskutočnila ako súčasť portálu AsthmaNet, národná sieť zdravotníckych stredísk vykonávajúcich výskum astmy financovaná Národným srdcom, Pľúca, a krvný ústav (NHLBI) Národných inštitútov zdravia (NIH). Washington University je stránka AsthmaNet, a špecialista na astmu a spoluautor súčasnej mikrobiómovej štúdie, Leonard B. Bacharier, MD, profesor pediatrie na Washingtonskej univerzite, viedol pediatrickú časť štúdie STICS na Washingtonskej univerzite.

Cieľom klinického skúšania bolo zistiť, či je päťnásobné zvýšenie dávky inhalačného kortikosteroidu pri prvých príznakoch zhoršenia astmy lepšie ako ponechanie nízkej dávky rovnakého lieku. Skúška nezistila žiaden prínos pre väčšiu dávku, a tieto výsledky boli publikované v The New England Journal of Medicine v roku 2018.

Počas tohto procesu vedci tiež zhromaždili vzorky nosového hlienu od detí, aby študovali ich mikrobiómy horných dýchacích ciest. Vzorky boli odobraté na začiatku pokusu, keď všetci účastníci mali kontrolovanú astmu, ako aj pri prvých počiatočných príznakoch, že kontrola astmy skĺzne.

Na základe týchto zistení Beigelman a Zhou uviedli, že plánujú vykonať štúdie na myšiach s starostlivo kontrolovanými mikrobiómami dýchacích ciest, aby zistili, či vedci dokážu odhaliť príčinnú úlohu baktérií v závažnosti astmy. Navyše, takéto experimenty by im mohli umožniť testovať rôzne zásahy, ktoré by mohli úmyselne zmeniť baktérie horných dýchacích ciest spôsobom, ktorý by mohol byť ochranný.

• Zmeny environmentálnych faktorov môžu prispieť k rakovine endometria
• Vedci identifikujú nové gény súvisiace so závažnosťou alergie na arašidy