Die Studie wirft die Möglichkeit auf, dass das Mikrobiom der Atemwege eine ursächliche Rolle für die Schwere der Asthmasymptome spielen könnte. Die Forschung ebnet den Weg für zukünftige Studien, um herauszufinden, ob die Veränderung der Bakterienarten, die in den oberen Atemwegen leben, Patienten mit Asthma helfen könnte.
Die Ergebnisse erscheinen am 16. Dezember in der Zeitschrift Naturkommunikation .
Es besteht dringender Bedarf, bessere Asthmatherapien für diese Patienten zu entwickeln. Obwohl unsere Studie die Kausalität nicht beweisen kann, es wirft faszinierende Fragen auf, denen wir nachgehen wollen. Wenn wir solche Patienten irgendwie mit scheinbar guten Bakterien ergänzen, werden sie es besser machen? Wir sind daran interessiert zu untersuchen, ob wir das Mikrobiom der Atemwege gezielt verändern können, um das Risiko einer Verschlechterung der Asthmasymptome zu verringern."
Avraham Beigelmann, MD, leitender Autor, außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Washington University
In den USA., mehr als 6 Millionen Kinder unter 18 Jahren haben Asthma, oder etwa 1 von 12. Es ist die führende chronische pädiatrische Erkrankung und der Grund Nr. 1 für Schulversäumnisse, nach der Asthma and Allergy Foundation of America.
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die frühe Warnzeichen für ein Aufflammen ihres Asthmas hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit Bakterien hatten, die mit der Krankheit in Verbindung gebracht wurden – einschließlich Staphylococcus, Streptokokken- und Moraxella-Bakteriengruppen – leben in ihren oberen Atemwegen. Im Gegensatz, Atemwegsmikroben, die von Corynebacterium- und Dolosigranulum-Bakterien dominiert werden, wurden mit Perioden guter Gesundheit in Verbindung gebracht, wenn Asthma gut unter Kontrolle war.
Beigelman und seine Kollegen fanden auch heraus, dass Kinder, deren mikrobielle Gemeinschaften in den Atemwegen von einer Dominanz von Corynebacterium- und Dolosigranulum-Bakterien zu einer Dominanz von Moraxella-Bakterien wechselten, das höchste Risiko für eine Verschlechterung der Asthmasymptome im Vergleich zu Kindern hatten, deren mikrobielle Gemeinschaften eine andere Art von Verschiebung machten.
„Unsere Daten zeigten eine schnelle Veränderung des Atemwegsmikrobioms bei den Kindern, die von einer Atemwegsgesundheit zu einer Krankheit übergingen. “ sagte der Erstautor Yanjiao Zhou, MD, Doktortitel, der als Postdoktorand Mikrobiom- und Bioinformatikforschung an der Washington University durchführte, bevor er an die Fakultät der University of Connecticut wechselte. „Es ist auch interessant zu sehen, dass das sich ändernde Muster des Mikrobioms eine wichtige Rolle bei der Asthma-Exazerbation spielen könnte. Wir planen zukünftige Studien, um diese Möglichkeit zu untersuchen.“
Die Studie zum Mikrobiom der oberen Atemwege wurde in Verbindung mit einer klinischen Studie mit 214 Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit leichtem bis mittelschwerem Asthma durchgeführt. Die Studie mit dem Namen Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exazerbations (STICS) wurde im Rahmen von AsthmaNet durchgeführt. ein nationales Netzwerk medizinischer Zentren, die vom National Heart finanzierte Asthmaforschung betreiben, Lunge, und Blood Institute (NHLBI) der National Institutes of Health (NIH). Washington University ist eine AsthmaNet-Site, und Asthmaspezialist und Co-Autor der aktuellen Mikrobiom-Studie, Leonard B. Bacharier, MD, Professor für Pädiatrie an der Washington University, leitete den pädiatrischen Teil der STICS-Studie an der Washington University.
Der Zweck der klinischen Studie bestand darin, festzustellen, ob die Verfünffachung der Dosis eines inhalativen Kortikosteroids bei den ersten Anzeichen einer Verschlechterung des Asthmas besser ist, als eine niedrige Dosis des gleichen Medikaments beizubehalten. Die Studie ergab keinen Nutzen für die höhere Dosis, und diese Ergebnisse wurden 2018 im New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Während dieses Prozesses, Die Forscher sammelten auch Nasenschleimproben von den Kindern, um ihre Mikrobiome der oberen Atemwege zu untersuchen. Proben wurden zu Beginn des Versuchs gesammelt, wenn alle Teilnehmer kontrolliertes Asthma hatten, sowie bei den ersten frühen Anzeichen, dass die Asthmakontrolle nachlässt.
Basierend auf diesen Erkenntnissen, Beigelman und Zhou sagten, sie planen, Studien an Mäusen mit sorgfältig kontrollierten Atemwegsmikrobiomen durchzuführen, um zu sehen, ob die Forscher eine kausale Rolle von Bakterien bei der Schwere von Asthma aufdecken können. Zusätzlich, Solche Experimente könnten es ihnen ermöglichen, verschiedene Interventionen zu testen, die die Bakterien der oberen Atemwege absichtlich auf eine schützende Weise verändern könnten.
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