Tutkimus ehdottaa yhteyttä ylähengitysteiden bakteerien ja astman vakavuuden välillä

Näille potilaille on kiireesti kehitettävä parempia astmahoitoja. Vaikka tutkimuksemme ei voi todistaa syy -yhteyttä, se herättää mielenkiintoisia kysymyksiä, joita aiomme jatkaa. Jos täydennämme tällaisia ​​potilaita jollakin tavalla hyvillä bakteereilla, pärjäävätkö ne paremmin? Olemme kiinnostuneita tutkimaan, voimmeko tarkoituksella muuttaa hengitysteiden mikrobiomia astman oireiden pahenemisen riskin vähentämiseksi. "

Avraham Beigelman, MD, vanhempi kirjailija, pediatrian apulaisprofessori Washingtonin yliopistossa

Yhdysvalloissa., yli 6 miljoonaa alle 18 -vuotiasta lasta sairastaa astmaa tai noin 1:12. Amerikan astma- ja allergiasäätiön mukaan.

Tutkijat havaitsivat, että lapsilla, jotka kokivat varhaisia ​​varoitusmerkkejä astman puhkeamisesta, oli todennäköisemmin sairauksiin liittyviä bakteereja - mukaan lukien Staphylococcus, Streptococcus- ja Moraxella -bakteeriryhmät - jotka elävät ylähengitysteissä. Verrattuna, hengitysteiden mikrobit, joita hallitsevat Corynebacterium ja Dolosigranulum -bakteerit, liittyivät hyvän terveyden jaksoihin, kun astma oli hyvin hallinnassa.

Beigelman ja hänen kollegansa havaitsivat myös, että lapset, joiden hengitysteiden mikrobiyhteisöt siirtyivät Corynebacterium- ja Dolosigranulum -bakteerien hallitsemista Moraxella -bakteerien hallitseviksi, olivat suurimmalla todennäköisyydellä astmaoireiden pahenemiseen verrattuna lapsiin, joiden mikrobiyhteisöt tekivät muuta muutosta.

"Tietomme osoittivat hengitysteiden mikrobiomin nopean muutoksen lapsilla, jotka siirtyivät hengityselinten terveydestä sairauteen, "sanoi ensimmäinen kirjoittaja Yanjiao Zhou, MD, PhD, joka teki tutkijatohtorin mikrobiomia ja bioinformaatiotutkimusta Washingtonin yliopistossa ennen liittymistään Connecticutin yliopiston tiedekuntaan. "On myös mielenkiintoista huomata, että mikrobiomin muutoskuviolla voi olla tärkeä rooli astman pahenemisessa. Suunnittelemme tulevia tutkimuksia tämän mahdollisuuden tutkimiseksi."

Ylempien hengitysteiden mikrobiomitutkimus tehtiin kliinisen tutkimuksen yhteydessä, johon osallistui 214 5-11 -vuotiasta lasta, joilla oli lievä tai kohtalainen astma. Koe - nimeltään Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids for Prevention Exacerbations (STICS) - suoritettiin osana AsthmaNet -ohjelmaa, kansallinen terveyskeskusten verkosto, joka suorittaa National Heartin rahoittamaa astmatutkimusta, Keuhko, ja National Institute of Health (NIH):n verilaitos (NHLBI). Washingtonin yliopisto on AsthmaNet -sivusto, ja astma-asiantuntija ja nykyisen mikrobiomitutkimuksen mukana kirjoittaja, Leonard B.Bacharier, MD, pediatrian professori Washingtonin yliopistossa, johti STICS -tutkimuksen pediatrista osaa Washingtonin yliopistossa.

Kliinisen tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, oliko inhaloitavan kortikosteroidiannoksen viisinkertaistaminen astman pahenemisen ensimmäisten merkkien kohdalla parempi kuin pienen saman lääkkeen annoksen pitäminen. Tutkimuksessa ei havaittu hyötyä suuremmasta annoksesta, ja nämä tulokset julkaistiin The New England Journal of Medicine -lehdessä vuonna 2018.

Tuon oikeudenkäynnin aikana tutkijat keräsivät myös lapsilta nenän limanäytteitä heidän ylähengitysteiden mikrobiomiensa tutkimiseksi. Näytteet kerättiin kokeen alussa, kun kaikilla osallistujilla oli kontrolloitu astma, samoin kuin ensimmäiset merkit, jotka osoittavat astman hallinnan liukuvan.

Näiden havaintojen perusteella Beigelman ja Zhou kertoivat aikovansa tehdä tutkimuksia hiirillä, joilla on huolellisesti kontrolloidut hengitysteiden mikrobiomit, nähdäkseen, voisivatko tutkijat paljastaa syy -roolin bakteereille astman vakavuudessa. Lisäksi, tällaisten kokeiden avulla he voivat testata erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka saattavat tarkoituksellisesti muuttaa ylähengitysteiden bakteereja tavalla, joka voi olla suojaava.

• Muutokset ympäristötekijöissä voivat edistää kohdun limakalvon syöpää
• Tutkijat tunnistavat uusia geenejä, jotka liittyvät maapähkinäallergian vakavuuteen