Študija kaže na povezavo med bakterijami v zgornjih dihalnih poteh in resnostjo astme

Nova študija, ki jo je vodila Medicinska fakulteta Univerze Washington v St. Louisu, kaže, da obstaja povezava med bakterijami, ki živijo v zgornjih dihalnih poteh, in resnostjo simptomov astme pri otrocih z blago do zmerno astmo.

Študija postavlja možnost, da bi lahko mikrobiom dihalnih poti povzročil resnost simptomov astme. Raziskava utira pot prihodnjim študijam, da ugotovi, ali bi lahko sprememba vrst bakterij, ki živijo v zgornjih dihalnih poteh, pomagala bolnikom z astmo.

Ugotovitve so objavljene 16. decembra v reviji Nature Communications .

Za te bolnike je nujno treba razviti boljše terapije za astmo. Čeprav naša študija ne more dokazati vzročnosti, odpira zanimiva vprašanja, ki jih nameravamo obravnavati. Če takšne bolnike nekako dopolnimo z, kar se zdi, da so dobre bakterije, jim bo šlo bolje? Zanima nas, ali lahko namerno spremenimo mikrobiom dihalnih poti, da zmanjšamo tveganje poslabšanja simptomov astme. "

Avraham Beigelman, MD, višji avtor, izredni profesor pediatrije na univerzi Washington

V ZDA, več kot 6 milijonov otrok, mlajših od 18 let, ima astmo, ali približno 1 od 12. Je vodilna kronična pediatrična bolezen in razlog številka 1 za zamujene šolske dni, po podatkih Ameriške fundacije za astmo in alergijo.

Raziskovalci so ugotovili, da imajo otroci, ki so doživeli zgodnje opozorilne znake, da se bo njihova astma vnela, bolj verjetno bakterije, povezane z boleznijo - vključno s stafilokokom, Streptococcus in bakterije Moraxella - živijo v zgornjih dihalnih poteh. V nasprotju, mikrobi dihalnih poti, v katerih prevladujejo bakterije Corynebacterium in Dolosigranulum, so bili povezani z obdobji dobrega zdravja, ko je bila astma dobro nadzorovana.

Beigelman in njegovi sodelavci so tudi ugotovili, da imajo otroci, pri katerih so v mikrobnih skupnostih dihalnih poti prevladovale bakterije Corynebacterium in Dolosigranulum, prevladovale bakterije Moraxella, največje tveganje za poslabšanje simptomov astme v primerjavi z otroki, katerih mikrobne skupnosti so naredile kakršno koli drugo spremembo.

"Naši podatki so pokazali hitro spremembo mikrobioma dihalnih poti pri otrocih, ki so iz zdravja dihal prešli v bolezen, "je dejal prvi avtor Yanjiao Zhou, MD, Doktor znanosti, ki je pred podpisom fakultete na Univerzi v Connecticutu opravil podoktorsko raziskavo mikrobiomov in bioinformatike. "Zanimivo je tudi ugotoviti, da bi lahko vzorec spreminjanja mikrobioma imel pomembno vlogo pri poslabšanju astme. Načrtujemo prihodnje študije, da bi raziskali to možnost."

Študija mikrobiomov zgornjih dihalnih poti je bila izvedena skupaj s kliničnim preskušanjem, v katerem je sodelovalo 214 otrok, starih od 5 do 11 let, z blago do zmerno astmo. Preskus, imenovan Step Up Yellow Zone inhalacijski kortikosteroidi za preprečevanje poslabšanj (STICS), je bil izveden v okviru programa AsthmaNet, nacionalna mreža zdravstvenih centrov, ki izvajajo raziskave astme, ki jih financira National Heart, Pljuča, in Inštitut za kri (NHLBI) Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH). Washington University je spletno mesto AsthmaNet, ter specialist za astmo in soavtor trenutne študije mikrobiomov, Leonard B. Bacharier, MD, profesor pediatrije na univerzi Washington, vodil pediatrični del preskušanja STICS na univerzi Washington.

Namen kliničnega preskušanja je bil ugotoviti, ali je petkratno povečanje odmerka inhalacijskega kortikosteroida ob prvih znakih poslabšanja astme boljše od nizkega odmerka istega zdravila. Preskus ni pokazal koristi za večji odmerek, in ti rezultati so bili objavljeni v The New England Journal of Medicine leta 2018.

Med tem sojenjem je raziskovalci so od otrok zbrali tudi vzorce nosne sluzi, da bi preučili njihove mikrobiome zgornjih dihalnih poti. Vzorci so bili zbrani na začetku preskušanja, ko so vsi udeleženci imeli nadzorovano astmo, pa tudi ob prvih zgodnjih znakih, da je nadzor astme izginil.

Na podlagi teh ugotovitev je Beigelman in Zhou sta povedala, da nameravata opraviti študije na miših s skrbno nadzorovanimi mikrobiomi dihalnih poti, da bi ugotovila, ali lahko raziskovalci odkrijejo vzročno vlogo bakterij v resnosti astme. Poleg tega takšni poskusi bi jim lahko omogočili, da preizkusijo različne posege, ki bi lahko namerno spremenili bakterije zgornjih dihalnih poti na način, ki bi bil zaščiten.

• Spremembe okoljskih dejavnikov lahko prispevajo k raku endometrija
• Raziskovalci identificirajo nove gene, povezane z resnostjo alergije na arašide