Studija ukazuje na vezu između bakterija u gornjim dišnim putovima i ozbiljnosti astme

Postoji hitna potreba za razvijanjem boljih terapija astme za ove pacijente. Iako naša studija ne može dokazati uzročnost, pokreće intrigantna pitanja kojima se namjeravamo baviti. Ako takve bolesnike nekako nadopunimo s onim što se čini kao dobre bakterije, hoće li im biti bolje? Zainteresirani smo za proučavanje možemo li namjerno promijeniti mikrobiom dišnih putova kako bismo smanjili rizik od pogoršanja simptoma astme. "

Avraham Beigelman, DOKTOR MEDICINE, viši autor, izvanredni profesor pedijatrije na Sveučilištu Washington

U SAD -u, više od 6 milijuna djece mlađe od 18 godina ima astmu, ili oko 1 od 12. To je vodeća kronična dječja bolest i razlog broj 1 za propuštene školske dane, prema Američkoj zakladi za astmu i alergiju.

Istraživači su otkrili da je kod djece koja su doživjela rane znakove upozorenja da će im se astma razbuktati veća vjerojatnost da imaju bakterije povezane s bolešću - uključujući stafilokok, Streptococcus i Moraxella bakterijske skupine - žive u gornjim dišnim putovima. U kontrastu, mikrobi dišnih putova u kojima dominiraju bakterije Corynebacterium i Dolosigranulum povezani su s razdobljima dobrog zdravlja, kada je astma bila dobro kontrolirana.

Beigelman i njegovi kolege također su otkrili da su djeca čije su mikrobne zajednice dišnih putova prešle s dominacije bakterija Corynebacterium i Dolosigranulum na bakterije Moraxella u najvećem riziku od pogoršanja simptoma astme u usporedbi s djecom čije su mikrobne zajednice imale bilo kakvu drugu promjenu.

"Naši su podaci pokazali brzu promjenu mikrobioma dišnih putova u djece koja su prešla sa respiratornog zdravlja na bolest, "rekao je prvi autor Yanjiao Zhou, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, koji je proveo postdoktorsko istraživanje mikrobioma i bioinformatike na sveučilištu Washington prije nego što se pridružio fakultetu na sveučilištu Connecticut. "Također je intrigantno otkriti da bi obrazac promjene mikrobioma mogao imati važnu ulogu u pogoršanju astme. Planiramo buduća istraživanja kako bismo istražili tu mogućnost."

Studija mikrobioma gornjih dišnih putova provedena je zajedno s kliničkim ispitivanjem u kojem je sudjelovalo 214 djece u dobi od 5 do 11 godina s blagom do umjerenom astmom. Ispitivanje - nazvano Step Up Yellow Zone inhalacijski kortikosteroidi za sprječavanje egzacerbacija (STICS) - provedeno je u sklopu AsthmaNet -a, nacionalna mreža medicinskih centara koji provode istraživanja astme financirana od National Heart, Pluća, i Institut za krv (NHLBI) Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH). Washington University je AsthmaNet stranica, i specijalist za astmu i koautor trenutne studije mikrobioma, Leonard B. Bacharier, DOKTOR MEDICINE, profesor pedijatrije na sveučilištu Washington, vodio je pedijatrijski dio ispitivanja STICS -a na Sveučilištu Washington.

Svrha kliničkog ispitivanja bila je utvrditi je li povećanje dvostruke doze inhalacijskog kortikosteroida na prve znakove pogoršanja astme bolja od zadržavanja niske doze istog lijeka. Ispitivanje nije pokazalo nikakvu korist od veće doze, a ti su rezultati objavljeni u The New England Journal of Medicine 2018.

Tijekom tog suđenja, istraživači su također prikupili uzorke nosne sluzi od djece kako bi proučili njihove mikrobiome gornjih dišnih putova. Uzorci su prikupljeni na početku ispitivanja, kada su svi sudionici imali kontroliranu astmu, kao i kod prvih ranih znakova da je kontrola astme posustala.

Na temelju ovih nalaza, Beigelman i Zhou rekli su da planiraju provesti studije na miševima s pažljivo kontroliranim mikrobiomima dišnih putova kako bi provjerili mogu li istraživači otkriti uzročnu ulogu bakterija u težini astme. U Dodatku, takvi pokusi mogli bi im omogućiti testiranje različitih intervencija koje bi namjerno mogle promijeniti bakterije gornjih dišnih putova na način koji bi mogao biti zaštitan.

• Promjene u okolišnim čimbenicima mogu pridonijeti karcinomu endometrija
• Istraživači su identificirali nove gene povezane s ozbiljnošću alergije na kikiriki