A tanulmány felveti annak lehetőségét, hogy a légutak mikrobiomája okozati szerepet játszhat az asztmás tünetek súlyosságában. A kutatás utat nyit a jövőbeni vizsgálatoknak annak feltárására, hogy a felső légutakban élő baktériumok megváltoztatása segíthet -e az asztmás betegeknek.
Az eredmények december 16 -án jelennek meg a folyóiratban Nature Communications .
Sürgősen szükség van jobb asztmás terápiák kifejlesztésére ezen betegek számára. Bár tanulmányunk nem tudja bizonyítani az okozati összefüggést, érdekes kérdéseket vet fel, amelyeket folytatni tervezünk. Ha valahogy kiegészítjük az ilyen betegeket jó baktériumokkal, jobbak lesznek? Szeretnénk tanulmányozni, hogy tudunk -e szándékosan megváltoztatni a légúti mikrobiomot, hogy csökkentsük az asztmás tünetek súlyosbodásának kockázatát. "
Avraham Beigelman, Orvos, vezető szerző, a Washingtoni Egyetem gyermekgyógyász docense
Az USA-ban., több mint 6 millió 18 év alatti gyermek szenved asztmában, vagy körülbelül 12 -ből. Ez a vezető krónikus gyermekbetegség és az első számú ok a kimaradt iskolai napokra, az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány szerint.
A kutatók azt találták, hogy azoknál a gyermekeknél, akik korai figyelmeztető jeleket tapasztaltak asztmájuk fellángolására, nagyobb valószínűséggel voltak baktériumok - köztük Staphylococcus, Streptococcus és Moraxella baktériumcsoportok - a felső légutakban élnek. Ellentétben, a Corynebacterium és a Dolosigranulum baktériumok által uralt légúti mikrobák jó egészségi időszakokkal jártak, amikor az asztma jól kontrollált volt.
Beigelman és kollégái azt is megállapították, hogy azok a gyermekek, akiknek légúti mikrobiális közösségei a Corynebacterium és a Dolosigranulum baktériumok uralmáról a Moraxella baktériumok uralmára váltottak, a legnagyobb kockázattal járnak az asztmás tünetek súlyosbodása ellen, azokhoz a gyermekekhez képest, akiknek mikrobiális közösségei bármilyen másfajta váltást hajtottak végre.
"Adataink azt mutatták, hogy a légúti mikrobiom gyorsan megváltozott azoknál a gyermekeknél, akik a légzőszervi egészségről a betegségre tértek át, - mondta az első szerző, Yanjiao Zhou, Orvos, PhD, aki posztdoktori mikrobiom és bioinformatikai kutatásokat végzett a Washingtoni Egyetemen, mielőtt csatlakozott a Connecticuti Egyetem karához. "Érdekes azt is megállapítani, hogy a mikrobióma változó mintázatának fontos szerepe lehet az asztma súlyosbodásában. Jövőbeli tanulmányokat tervezünk ennek a lehetőségnek a feltárására."
A felső légúti mikrobiomák vizsgálatát egy klinikai vizsgálattal összefüggésben végezték, amelyben 214, 5-11 éves, enyhe vagy közepesen súlyos asztmában szenvedő gyermek vett részt. A kísérletet - az úgynevezett Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prehacerbations (STICS) - az AsthmaNet részeként hajtották végre, a National Heart által finanszírozott asztmás kutatásokat végző orvosi központok országos hálózata, Tüdő, és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) Vérintézete (NHLBI). A Washington Egyetem egy AsthmaNet oldal, és asztmás szakember és a jelenlegi mikrobiológiai tanulmány társszerzője, Leonard B. Bacharier, Orvos, a Washingtoni Egyetem gyermekgyógyász professzora, vezette a Washington Egyetem STICS vizsgálatának gyermekgyógyászati részét.
A klinikai vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy az inhalációs kortikoszteroid adagjának ötszörösítése az asztma súlyosbodásának első jeleinél jobb -e, mint ugyanazon gyógyszer alacsony dózisának megtartása. A vizsgálat nem talált előnyöket a nagyobb adagnak, és ezeket az eredményeket 2018 -ban tették közzé a The New England Journal of Medicine folyóiratban.
A tárgyalás alatt, a kutatók orrnyálkahártya -mintákat is gyűjtöttek a gyerekektől, hogy tanulmányozzák felső légúti mikrobiómaikat. A vizsgálat elején mintákat gyűjtöttek, amikor az összes résztvevő kontrollált asztmában szenvedett, valamint az első korai jeleknél, hogy az asztmás kontroll csúszik.
Ezen megállapítások alapján Beigelman és Zhou elmondták, hogy gondosan ellenőrzött légúti mikrobiomákkal rendelkező egereken terveznek tanulmányokat végezni annak kiderítésére, hogy a kutatók képesek -e feltárni a baktériumok okozati szerepét az asztma súlyosságában. Továbbá, az ilyen kísérletek lehetővé tehetik számukra, hogy különböző beavatkozásokat teszteljenek, amelyek szándékosan megváltoztathatják a felső légúti baktériumokat oly módon, amely védelmet nyújthat.