Klassrumsaktiviteter medför låg risk för skadlig glutenexponering hos barn med celiaki

Vanliga klassrumsaktiviteter-som att leka med Play-Doh eller okokt pasta-har liten eller ingen potential att orsaka skadlig glutenexponering hos barn med celiaki, rapporterar en studie i Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (JPGN) . Officiell tidning för North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatologi och näring (NASPGHAN) och European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatologi och näring, JPGN är utgiven av Wolters Kluwer.

Andra aktiviteter, som att arbeta med papier-mâché eller delta i bakprojekt med vetemjöl, har högre potential för glutenkorskontakt, enligt forskningen av Vanessa Maltin Weisbrod, BA, CA, av Children's National Hospital, Washington, DC, och kollegor.

Som förälder till ett barn med celiaki själv, Jag har ofta oroat mig för glutenexponering från konstprojekt eller andra vanliga klassrumsaktiviteter. Vår studie ger försäkran om att vissa av dessa aktiviteter utgör en låg risk för glutenexponering, och att enkla rengöringssteg kan minska risken ytterligare. "

Vanessa Maltin Weisbrod, BA, CA, av Children's National Hospital, Washington, DC

'Mycket låg glutenöverföring' efter hantering av torra material

Hos patienter med celiaki, att äta glutenhaltiga livsmedel framkallar ett immunsvar som kan skada tarmfodret. På grund av oro för glutenexponering, föräldrar och skolor kan begränsa barns deltagande i vissa aktiviteter med hjälp av gluteninnehållande material.

Forskarna utformade ett experiment för att bestämma den verkliga risken för glutenexponering från dessa aktiviteter. Trettio friska barn (medelålder 8 år) hanterade gluteninnehållande material:lekte med Play-Doh-modellering, gör ett pappersmakeprojekt, leka med torkad eller kokt spaghetti i ett sensoriskt bord, eller baka kakor med vetebaserat mjöl. Efter varje aktivitet, glutenöverföring från barnens händer och bordsytor mättes.

Oron var inte att gluten skulle absorberas genom händerna - glutenprotein är för stort för att absorberas genom huden. Snarare, studien bedömde den möjliga risken för "tvärkontakt" med gluten överfört från händer eller ytor till livsmedel som barnen kan äta.

Resultaten visade "en mycket låg eller försumbar risk" för glutenexponering efter hantering av Play-Doh eller torkad pasta. "I åratal har man antagit att barn med celiaki inte ska leka med Play-Doh, till exempel, eftersom det har en hög risk för glutenkorskontakt, "Weisbrod kommenterar." Vår studie ger kvantifierbara bevis för att det inte gör det. "

I kontrast, betydande mängder glutenöverföring-mer än 20 delar per miljon-hittades efter att barnen hanterade papier-mâché, kokt pasta, och kakdeg. "[W] e fann att skolmaterial som är torra hade mycket låga glutenöverföringar medan material som var vått och klibbigt tenderade att hålla fast vid händerna på barn och bordsytor, "Weisbrod och medförfattare skriver.

Även efter att barnen hanterat våta eller klibbiga material, handtvätt eller rengöring av bordsytorna eliminerade glutenöverföring. Tvätt med tvål och vatten var "genomgående den mest effektiva metoden."

Cøliaki kan drabba ungefär en procent av världens befolkning - kanske 740, 000 skolbarn i USA. Celiaki hanteras av en glutenfri kost, men strikt undvikande är svårt i en "glutenfylld värld". "Gluten i skolan är ofta en källa till ångest för barn med celiaki och deras föräldrar, "enligt författarna.

Även om aktiviteter som använder vått material och vetemjöl utgör en risk för glutenöverföring, riskerna med andra material som Play-Doh och torrpasta "kan ha historiskt överskattats, "forskarna skriver." [C] barn med CD kan kanske använda dessa material säkert i klassrumsmiljön, förutsatt att själva materialet inte förbrukas. "

Weisbrod och medförfattare diskuterar strategier som skolor kan använda för att minska risken för glutenöverföring under dessa aktiviteter-inklusive några enkla alternativ till gluteninnehållande material. De avslutar:"Det är viktigt för patienter med CD och deras föräldrar att fortsätta arbeta nära skolans handläggare, lärare, och andra pedagoger för att utveckla lämpliga rimliga boenden för att minska risken för glutenöverföring i klassrummet så att eleverna kan delta fullt ut i alla lärande och sociala aktiviteter. "

• Evolutionära anpassningar kan leda till olika mikrobiella populationer,
• ACG publicerar en ny riktlinje om störningar i lever- och mesenterisk cirkulation