Činnosti v triede predstavujú nízke riziko expozície škodlivému lepku u detí s celiakiou

Bežné aktivity v triede-ako je hra s Play-Doh alebo nevarené cestoviny-majú malý alebo žiadny potenciál spôsobiť škodlivé vystavenie lepku u detí s celiakiou, uvádza štúdiu v Časopis pediatrickej gastroenterológie a výživy (JPGN) . Úradný vestník Severoamerickej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu, Hepatológia a výživa (NASPGHAN) a Európska spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, Hepatológia a výživa, JPGN vydáva Wolters Kluwer.

Iné aktivity, napríklad práca s papier-mâché alebo účasť na projektoch pečenia s použitím pšeničnej múky, majú vyšší potenciál krížového kontaktu s lepkom, podľa výskumu Vanessy Maltin Weisbrodovej, BA, CA, detskej národnej nemocnice, Washington, DC, a kolegami.

Sám ako rodič dieťaťa s celiakiou Často som sa obával expozície lepku z umeleckých projektov alebo iných bežných triednych aktivít. Naša štúdia poskytuje uistenie, že niektoré z týchto činností predstavujú nízke riziko expozície lepku, a že jednoduché kroky čistenia môžu ďalej znížiť riziko. “

Pani Vanessa Maltin Weisbrod, BA, CA, detskej národnej nemocnice, Washington, DC

„Veľmi nízky prenos lepku“ po manipulácii so suchým materiálom

U pacientov s celiakiou konzumácia potravín obsahujúcich lepok vyvoláva imunitnú odpoveď, ktorá môže poškodiť črevnú výstelku. Vzhľadom na obavy z expozície lepku, rodičia a školy môžu obmedziť účasť detí na niektorých aktivitách s použitím materiálov obsahujúcich lepok.

Vedci navrhli experiment na určenie skutočného rizika expozície lepku z týchto aktivít. Tridsať zdravých detí (priemerný vek 8 rokov) manipulovalo s materiálmi obsahujúcimi lepok:hralo sa s modelovacou hmotou Play-Doh, robíte umelecký projekt papier-mâché, hra so sušenými alebo varenými špagetami v senzorickej tabuľke, alebo pečenie sušienok pomocou pšeničnej múky. Po každej aktivite bol zmeraný prenos lepku z detských rúk a povrchov stola.

Nešlo o to, že by sa lepok absorboval rukami - gluténový proteín je príliš veľký na to, aby sa absorboval pokožkou. Skôr, štúdia hodnotila možné riziko „krížového kontaktu“ s lepkom prenášaným z rúk alebo povrchov na potraviny, ktoré môžu deti jesť.

Výsledky ukázali „veľmi nízke alebo zanedbateľné riziko“ expozície lepku po manipulácii s Play-Doh alebo sušenými cestovinami. „Roky sa predpokladalo, že deti s celiakiou by sa nemali hrať s Play-Doh, napríklad, pretože má vysoké riziko krížového kontaktu s lepkom, „Pani Weisbrodová.“ Naša štúdia poskytuje kvantifikovateľné dôkazy, že nie. “

Naproti tomu potom, čo deti zvládli papier-mâché, bolo zistené významné množstvo prenosu lepku-viac ako 20 častíc na milión- varené cestoviny, a koláčové cesto. „[W] e zistili, že školské potreby, ktoré sú suché, majú veľmi nízky prenos lepku, zatiaľ čo materiály, ktoré sú mokré a lepkavé, majú tendenciu priľnúť k deťom a povrchu stola, „Píše pani Weisbrodová a spoluautori.

Aj keď deti manipulovali s mokrým alebo lepkavým materiálom, ručné umývanie alebo čistenie povrchov stola eliminovalo prenos lepku. Umývanie mydlom a vodou bolo „dôsledne najefektívnejšou metódou“.

Celiakia môže postihnúť približne jedno percento svetovej populácie - možno 740, 000 školákov v USA. Celiakia je zvládaná bezlepkovou diétou, ale striktné vyhýbanie sa je vo „svete plnom lepku“ ťažké. „Lepok v škole je často zdrojom úzkosti pre deti s celiakiou a ich rodičov, “podľa autorov.

Zatiaľ čo činnosti využívajúce mokré materiály a pšeničnú múku predstavujú riziko prenosu lepku, riziká spojené s inými materiálmi, ako sú Play-Doh a suché cestoviny, “mohli byť historicky nadhodnotené, „píšu vedci.“ [Deti] s diskom CD môžu tieto materiály bezpečne používať v prostredí triedy, za predpokladu, že sa nespotrebujú samotné materiály. “

Pani Weisbrod a spoluautori diskutujú o stratégiách, ktoré môžu školy použiť na zníženie rizika prenosu lepku počas týchto aktivít-vrátane niektorých jednoduchých alternatív k materiálom obsahujúcim lepok. Na záver uvádzajú:„Je dôležité, aby pacienti s CD a ich rodičia naďalej úzko spolupracovali s riaditeľmi škôl, učitelia, a ďalší pedagógovia vyvinúť primerané primerané úpravy na zníženie rizika prenosu lepku v triede, aby sa študenti mohli plne zúčastňovať všetkých vzdelávacích a sociálnych aktivít. “

• Evolučné úpravy môžu viesť k rôznym mikrobiálnym populáciám,
• ACG vydáva nové usmernenia k poruchám obehu pečene a mezenterického obehu