Dejavnosti v razredu predstavljajo majhno tveganje za škodljivo izpostavljenost glutenu pri otrocih s celiakijo

Skupne dejavnosti v razredu, na primer igranje s Play-Dohom ali nekuhane testenine, imajo malo ali nič potenciala, da povzročijo škodljivo izpostavljenost glutenu pri otrocih s celiakijo, poroča študija v Revija za pediatrično gastroenterologijo in prehrano (JPGN) . Uradni list Severnoameriškega združenja za pediatrično gastroenterologijo, Hepatologija in prehrana (NASPGHAN) in Evropsko društvo za pediatrično gastroenterologijo, Hepatologija in prehrana, JPGN izdaja Wolters Kluwer.

Druge dejavnosti, kot je delo s papirnatim papirjem ali sodelovanje pri projektih peke z uporabo pšenične moke, imajo večji potencial za navzkrižni stik z glutenom, po raziskavi Vanesse Maltin Weisbrod, BA, CA, otroške nacionalne bolnišnice, Washington, DC, in kolegi.

Kot starš otroka s celiakijo, Pogosto me skrbi izpostavljenost glutenu zaradi umetniških projektov ali drugih skupnih dejavnosti v razredu. Naša študija zagotavlja zagotovilo, da nekatere od teh dejavnosti predstavljajo majhno tveganje izpostavljenosti glutenu, in da lahko preprosti postopki čiščenja dodatno zmanjšajo tveganje. "

Gospa Vanessa Maltin Weisbrod, BA, CA, otroške nacionalne bolnišnice, Washington, DC

„Zelo nizek prenos glutena“ po ravnanju s suhimi materiali

Pri bolnikih s celiakijo uživanje živil, ki vsebujejo gluten, povzroči imunski odziv, ki lahko poškoduje črevesno sluznico. Zaradi skrbi glede izpostavljenosti glutenu, starši in šole lahko omejijo sodelovanje otrok pri nekaterih dejavnostih z uporabo materialov, ki vsebujejo gluten.

Raziskovalci so zasnovali poskus, da bi ugotovili resnično tveganje izpostavljenosti glutenu zaradi teh dejavnosti. Trideset zdravih otrok (povprečna starost 8 let) je rokovalo z materiali, ki vsebujejo gluten:igranje z modelirno maso Play-Doh, delam umetniški projekt iz papirnatega papirja, igranje s posušenimi ali kuhanimi špageti na senzorični mizi, ali peko piškotov z uporabo pšenične moke. Po vsaki dejavnosti, izmerjen je bil prenos glutena iz otroških rok in površin mize.

Skrb ni bila v tem, da bi se gluten absorbiral skozi roke - beljakovine glutena so prevelike, da bi jih lahko absorbiral skozi kožo. Raje, študija je ocenila možno tveganje "navzkrižnega stika" z glutenom, ki se prenaša z rok ali površin na živila, ki jih otroci lahko jedo.

Rezultati so pokazali "zelo nizko ali zanemarljivo tveganje" izpostavljenosti glutenu po rokovanju s Play-Dohom ali sušenimi testeninami. "Že leta se domneva, da se otroci s celiakijo ne bi smeli igrati s Play-Dohom, na primer ker obstaja veliko tveganje za navzkrižni stik z glutenom, "Gospa Weisbrod komentira." Naša študija ponuja merljive dokaze, da ne. "

V nasprotju, znane količine prenosa glutena-več kot 20 delov na milijon-so bile ugotovljene, ko so otroci rokovali s papirnatim papirjem, kuhane testenine, in testo za piškote. "Ugotovili smo, da je pri suhem šolskem priboru zelo malo glutena, medtem ko so se mokri in lepljivi materiali oprijemali rok otrok in površin mize, "Gospa Weisbrod in soavtorji pišejo.

Tudi potem, ko so otroci ravnali z mokrimi ali lepljivimi materiali, umivanje rok ali čiščenje površin mize je odpravilo prenos glutena. Umivanje z milom in vodo je bilo "dosledno najučinkovitejša metoda".

Celiakija lahko prizadene približno en odstotek svetovnega prebivalstva - morda 740, 000 šolskih otrok v ZDA. Celiakijo obvladujemo z dieto brez glutena, strogo izogibanje pa je v "svetu, napolnjenem z glutenom", težko. "Gluten v šoli je pogosto vir tesnobe za otroke s celiakijo in njihove starše, "po mnenju avtorjev.

Medtem ko dejavnosti z uporabo mokrih materialov in pšenične moke predstavljajo tveganje za prenos glutena, tveganja, povezana z drugimi materiali, kot so Play-Doh in suhe testenine ", so bila morda zgodovinsko precenjena, "pišejo raziskovalci." [C] Otroci s CD -jem lahko te materiale varno uporabljajo v razrednem okolju, pod pogojem, da sami materiali niso porabljeni. "

Gospa Weisbrod in soavtorji razpravljajo o strategijah, ki jih lahko šole uporabijo za zmanjšanje tveganja prenosa glutena med temi dejavnostmi-vključno z nekaj preprostimi alternativami materialom, ki vsebujejo gluten. Zaključujejo:"Za bolnike s CD in njihove starše je pomembno, da še naprej tesno sodelujejo s šolskimi upravitelji, učitelji, in drugi vzgojitelji, da razvijejo ustrezno razumno prilagoditev za zmanjšanje tveganja prenosa glutena v razredu, tako da bodo lahko učenci v celoti sodelovali pri vseh učnih in družbenih dejavnostih. "

• Evolucijske prilagoditve lahko povzročijo različne mikrobne populacije,
• ACG objavlja novo smernico o motnjah jetrne in mezenterične cirkulacije