AGA publicerar nya COVID-19-rekommendationer för personlig skyddsutrustning under gastrointestinala ingrepp

I dag, American Gastroenterological Association (AGA) publicerade nya COVID-19-rekommendationer i Gastroenterologi , AGA:s officiella tidning:AGA-institutets snabba rekommendationer för gastrointestinala ingrepp under COVID-19-pandemin.

Detta snabba rekommendationsdokument beställdes och godkändes av AGA Institute Clinical Guidelines Committee, AGA Institute Clinical Practice Updates Committee, och AGA:s styrelse att i god tid tillhandahålla metodiskt noggrann vägledning om ett ämne av hög klinisk betydelse för AGA -medlemskapet och allmänheten.

Viktig vägledning för gastroenterologer

Behandla alla patienter som om de har coronavirus:I avsaknad av noggranna och tillförlitliga tester för COVID-19-infektion och den långvariga asymptomatiska utsläpp som föregår symptom, alla patienter ska anses vara utsatta för risk.

Öka PPE för endoskopiska ingrepp:Alla vårdpersonal bör använda N95 (eller N99 eller PAPR) masker istället för kirurgiska masker och dubbla handskar istället för enstaka handskar som en del av personlig skyddsutrustning (PPE), oavsett patientens COVID-19-status. Det finns starka bevis för denna rekommendation för övre GI -förfaranden, och bevis för lägre säkerhet för lägre GI-förfaranden (dvs. koloskopi). Också, undertrycksrum, när det är tillgängligt kan det minska smittspridningen. Data om utökad användning och återanvändning av masker granskades också med otillräckliga bevis för att kommentera säkerheten vid utökad användning (upp till 8 timmar) eller återanvändning av masker. Indirekt laboratorietestning av masker tyder på förlust av hållbarhet och passform av N95 -masker efter 5 påtagningar.

Detaljer:Endoskopier kan generera aerosoliserade viruspartiklar som kan förbli livskraftiga i upp till 3 timmar, beroende på luftflödesdynamik. Vidare, virala partiklar kan förbli livskraftiga i 72 timmar på plastytor och kan enkelt främja spridning genom direktkontakt. SARS-CoV2 RNA kan också kastas från avföring även om riskerna med exponering är osäkra. Därför, individer som utför endoskopiska procedurer löper högre risk att utveckla infektion.

Triage GI -förfaranden:Triaging av GI -procedurer är nödvändigt för att minimera risken för vårdgivare och patienter och för att begränsa smittspridning under en pandemi. Vi tillhandahåller en ram för beslutsfattande som är inriktad på fördröjningens inverkan på patientens viktiga resultat. Beslut om att skjuta upp förfaranden bör fattas från fall till fall med hjälp av telemedicin som ett tilläggsverktyg för att hjälpa triage.

• Är coronavirus spridit genom avföring?
• Studie:Tidig introduktion av fasta livsmedel kan predisponera för spädbarn för fetma