Ezt a gyors ajánlási dokumentumot az AGA Intézet Klinikai Irányelvek Bizottsága rendelte meg és hagyta jóvá, AGA Intézet Klinikai Gyakorlati Frissítési Bizottság, és az AGA igazgatótanácsa, hogy időben tájékoztassa, módszertanilag szigorú útmutatás az AGA tagság és a nyilvánosság számára kiemelten klinikai jelentőségű témában.
Úgy kezelje az összes beteget, mint a koronavírust:A COVID-19 fertőzés pontos és megbízható tesztelésének hiányában, valamint a tüneteket megelőző, hosszan tartó tünetmentes kihullás hiányában. minden beteget veszélyeztetettnek kell tekinteni.
Növelje az egyéni védőeszközöket az endoszkópos eljárásokhoz:Minden egészségügyi dolgozónak N95 (vagy N99 vagy PAPR) maszkot kell használnia a sebészeti maszk helyett, és dupla kesztyűt az egyéni kesztyű helyett az egyéni védőeszközök (PPE) részeként, függetlenül a beteg COVID-19 állapotától. Erős bizonyítékok támasztják alá ezt az ajánlást a felső GI eljárásokra vonatkozóan, és alacsonyabb bizonyosságú bizonyíték az alacsonyabb GI eljárásokra (pl. kolonoszkópia). Is, negatív nyomású helyiségek, ha rendelkezésre állnak, segíthetnek a fertőzés terjedésének csökkentésében. A maszkok hosszabb használatára és újrafelhasználására vonatkozó adatokat szintén felülvizsgálták, és nem találtak elegendő bizonyítékot ahhoz, hogy a hosszabb ideig tartó (legfeljebb 8 órás) használat vagy a maszkok újrafelhasználásának biztonságát kommentálni lehessen. A maszkok közvetett laboratóriumi vizsgálata azt sugallja, hogy az N95 maszkok tartóssága és illeszkedése elveszik 5 felhelyezés után.
Részletek:Az endoszkópia aeroszolos vírusrészecskéket hozhat létre, amelyek akár 3 órán keresztül életképesek maradhatnak, a légáramlás dinamikájától függően. Továbbá, A vírusrészecskék 72 órán keresztül életképesek maradhatnak műanyag felületeken, és könnyen elősegíthetik a közvetlen érintkezéssel történő terjedést. A SARS-CoV2 RNS-t a székletből is ki lehet üríteni, bár az expozícióval kapcsolatos kockázatok bizonytalanok. Ezért, az endoszkópos eljárásokat végző személyeknél nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata.
Triage GI eljárások:A GI eljárások kipróbálására van szükség az egészségügyi szolgáltatókat és a betegeket érintő kockázat minimalizálása és a fertőzés terjedésének korlátozása érdekében a járvány idején. Olyan keretet biztosítunk a döntéshozatalhoz, amely a késleltetésnek a betegek számára fontos eredményekre gyakorolt hatására összpontosít. Az eljárások elhalasztásáról szóló döntéseket eseti alapon kell meghozni, a telemedicinát kiegészítő eszközként a triage-t segítve.