Tämä nopea suositusasiakirja on tilattu ja hyväksytty AGA -instituutin kliinisten ohjeiden komiteassa, AGA -instituutin kliinisten käytäntöjen päivityskomitea, ja AGA:n hallintoneuvosto toimittamaan ajoissa metodologisesti tiukat ohjeet aiheesta, joka on kliinisesti erittäin tärkeä AGA -jäsenyydelle ja yleisölle.
Kohtele kaikkia potilaita kuin heillä on koronavirus:Koska tarkkoja ja luotettavia testejä COVID-19-infektiolle ei ole ja oireita edeltävää pitkittynyttä oireetonta irtoamista ei ole, kaikkia potilaita on pidettävä vaarassa.
Tehosta henkilönsuojaimia endoskooppisiin toimenpiteisiin:Kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden tulisi käyttää N95 (tai N99 tai PAPR) -maskeja kirurgisten maskkien sijasta ja kaksoiskäsineitä yksittäisten käsineiden sijaan osana henkilökohtaisia suojavarusteita, potilaan COVID-19-tilasta riippumatta. On olemassa vahvaa näyttöä tämän suosituksen tueksi ylempien maantieteellisten merkintöjen osalta, ja vähemmän varmaa näyttöä alhaisemmista maantieteellisistä merkinnöistä (esim. kolonoskopia). Myös, alipainehuoneet, kun niitä on saatavilla, ne voivat auttaa hillitsemään tartunnan leviämistä. Naamioiden pitkäaikaista käyttöä ja uudelleenkäyttöä koskevia tietoja tarkasteltiin myös ilman riittäviä todisteita, jotta ne voisivat kommentoida maskin pitkäaikaisen käytön (enintään 8 tuntia) tai uudelleenkäytön turvallisuutta. Naamioiden epäsuora laboratoriotestaus viittaa N95 -maskin kestävyyden ja istuvuuden menettämiseen 5 pukemisen jälkeen.
Yksityiskohdat:Endoskoopit voivat tuottaa aerosolisoituneita viruspartikkeleita, jotka voivat pysyä elinkelpoisina jopa 3 tuntia, ilmavirran dynamiikasta riippuen. Lisäksi, viruspartikkelit voivat pysyä elinkelpoisina 72 tuntia muovipinnoilla ja voivat helposti edistää leviämistä suorassa kosketuksessa. SARS-CoV2 RNA voidaan myös irrottaa ulosteesta, vaikka altistumiseen liittyvät riskit ovat epävarmoja. Siksi, endoskooppisia toimenpiteitä suorittavilla henkilöillä on suurempi riski sairastua infektioon.
Triage GI -menettelyt:GI -menettelyjen testaaminen on tarpeen terveydenhuollon tarjoajille ja potilaille aiheutuvan riskin minimoimiseksi ja infektion leviämisen rajoittamiseksi pandemian aikana. Tarjoamme puitteet päätöksenteolle, joka keskittyy viivästyksen vaikutukseen potilaan tärkeisiin tuloksiin. Päätökset menettelyjen lykkäämisestä olisi tehtävä tapauskohtaisesti käyttämällä telemedicineä täydentävänä välineenä arvioinnin helpottamiseksi.