AGA objavlja nova priporočila glede osebne zaščitne opreme v zvezi s COVID-19 med gastrointestinalnimi posegi

Danes, Ameriško gastroenterološko združenje (AGA) je leta objavilo nova priporočila za COVID-19 Gastroenterologija , uradni list AGA:Hitra priporočila inštituta AGA za prebavne postopke v času pandemije COVID-19.

Ta hitri priporočilni dokument je naročil in odobril Odbor za klinične smernice Inštituta AGA, Odbor za posodobitve klinične prakse Inštituta AGA, in upravni odbor AGA pravočasno zagotoviti, metodološko stroge smernice na temo velikega kliničnega pomena za člane AGA in javnost.

Ključni napotki za gastroenterologe

Z vsemi bolniki ravnajte, kot da imajo koronavirus:Če ni natančnih in zanesljivih testov za okužbo s COVID-19 in dolgotrajnega asimptomatskega izločanja, ki je pred simptomi, vse bolnike je treba obravnavati kot ogrožene.

Okrepitev osebne zaščitne opreme pri endoskopskih posegih:Vsi zdravstveni delavci morajo uporabljati maske N95 (ali N99 ali PAPR) namesto kirurških mask in dvojne rokavice namesto enojnih rokavic kot del osebne zaščitne opreme (OZO), ne glede na bolnikovo stanje COVID-19. Obstajajo trdni dokazi, ki podpirajo to priporočilo za postopke z zgornjo geografsko označbo, in dokazi z manjšo gotovostjo za postopke z nižjo GI (tj. kolonoskopija). Prav tako prostori z negativnim tlakom, kadar je na voljo, lahko pomaga ublažiti širjenje okužbe. Podatki o daljši uporabi in ponovni uporabi mask so bili pregledani tudi z nezadostnimi dokazi, da bi komentirali varnost podaljšane uporabe (do 8 ur) ali ponovne uporabe mask. Posredno laboratorijsko testiranje mask kaže na izgubo obstojnosti in prileganja mask N95 po petih nanosih.

Podrobnosti:Endoskopija lahko ustvari aerosolizirane virusne delce, ki lahko ostanejo sposobni preživeti do 3 ure, odvisno od dinamike pretoka zraka. Poleg tega virusni delci lahko ostanejo sposobni preživeti 72 ur na plastičnih površinah in zlahka spodbujajo širjenje z neposrednim stikom. RNA SARS-CoV2 se lahko izloči tudi iz blata, čeprav so tveganja, povezana z izpostavljenostjo, negotova. Zato pri posameznikih, ki izvajajo endoskopske posege, obstaja večje tveganje za razvoj okužbe.

Postopki GI pri triaži:Triažiranje postopkov GI je potrebno za zmanjšanje tveganja za izvajalce zdravstvenih storitev in bolnike ter za omejitev širjenja okužbe med pandemijo. Ponujamo okvir za odločanje, ki se osredotoča na vpliv zamude na rezultate, pomembne za paciente. Odločitve o odložitvi postopkov je treba sprejemati za vsak primer posebej z uporabo telemedicine kot dodatnega orodja za pomoč pri triaži.

• Ali se koronavirus širi z blatom?
• Študija:Zgodnja uvedba trdne hrane lahko povzroči nagnjenost dojenčkov k debelosti