Ovaj dokument s brzom preporukom naručio je i odobrio Odbor za kliničke smjernice Instituta AGA, Odbor za ažuriranje kliničke prakse Instituta AGA, i Upravno vijeće AGA -e da na vrijeme dostave, metodološki rigorozno vodstvo o temi od velike kliničke važnosti za članstvo u AGA -i i javnost.
Tretirajte sve pacijente kao da imaju koronavirus:U nedostatku točnih i pouzdanih testova na infekciju COVID-19 i dugotrajnog asimptomatskog osipanja koje prethodi simptomima, sve bolesnike treba smatrati rizičnim.
Povećajte OZO za endoskopske zahvate:Svi zdravstveni radnici trebaju koristiti maske N95 (ili N99 ili PAPR) umjesto kirurških maski i dvostruke rukavice umjesto pojedinačnih rukavica kao dio osobne zaštitne opreme (OZO), neovisno o pacijentovom statusu COVID-19. Postoje jaki dokazi koji podupiru ovu preporuku za postupke gornje GI, i dokazi manje sigurnosti za postupke s nižim GI-om (tj. kolonoskopija). Također, prostorije s negativnim tlakom, ako je dostupno, može pomoći u ublažavanju širenja infekcije. Podaci o produljenoj uporabi i ponovnoj uporabi maski također su pregledani s nedostatnim dokazima za komentar o sigurnosti dulje uporabe (do 8 sati) ili ponovne uporabe maski. Neizravno laboratorijsko ispitivanje maski ukazuje na gubitak trajnosti i prikladnosti maski N95 nakon 5 nanošenja.
Detalji:Endoskopijom se mogu stvoriti aerosolizirane virusne čestice koje mogu ostati održive do 3 sata, ovisno o dinamici protoka zraka. Nadalje, virusne čestice mogu ostati održive 72 sata na plastičnim površinama i lako mogu potaknuti širenje izravnim kontaktom. RNA SARS-CoV2 također se može izlučiti iz stolice iako su rizici povezani s izloženošću neizvjesni. Stoga, Pojedinci koji izvode endoskopske zahvate imaju veći rizik od razvoja infekcije.
Postupci TG -a trijaže:Trijaža postupaka GI -a neophodna je kako bi se smanjio rizik za pružatelje zdravstvenih usluga i pacijente te kako bi se ograničilo širenje infekcije tijekom pandemije. Pružamo okvir za donošenje odluka koji je fokusiran na utjecaj kašnjenja na ishode važne za pacijente. Odluke o odgađanju postupaka trebale bi se donositi od slučaja do slučaja koristeći telemedicinu kao pomoćni alat za pomoć u trijaži.