Detta är slutsatsen av en studie som just har publicerats i den ledande neurologiska tidskriften Hjärna .
Forskarna bakom studien är professor Per Borghammer och läkare Jacob Horsager från avdelningen för klinisk medicin vid Aarhus universitet och Aarhus universitetssjukhus, Danmark.
Med hjälp av avancerade skanningstekniker, vi har visat att Parkinsons sjukdom kan delas in i två varianter, som börjar på olika platser i kroppen. För vissa patienter, sjukdomen börjar i tarmarna och sprider sig därifrån till hjärnan genom neurala anslutningar. För andra, sjukdomen börjar i hjärnan och sprider sig till tarmarna och andra organ som hjärtat. "
Professor Per Borghammer, Institutionen för klinisk medicin, Aarhus universitet
Han påpekar också att upptäckten kan vara mycket viktig för behandling av Parkinsons sjukdom i framtiden, eftersom detta bör baseras på den enskilda patientens sjukdomsmönster.
Parkinsons sjukdom kännetecknas av långsam försämring av hjärnan på grund av ackumulerat alfa-synuklein, ett protein som skadar nervceller. Detta leder till den långsamma, styva rörelser som många förknippar med sjukdomen.
I studien, forskarna har använt avancerade PET- och MR -avbildningstekniker för att undersöka personer med Parkinsons sjukdom. Personer som ännu inte fått diagnosen men har hög risk att utveckla sjukdomen ingår också i studien. Personer som diagnostiserats med REM sömnbeteende syndrom har en ökad risk att utveckla Parkinsons sjukdom.
Studien visade att vissa patienter hade skador på hjärnans dopaminsystem innan skador i tarmarna och hjärtat inträffade. Hos andra patienter, skanningar avslöjade skador på nervsystemet i tarmarna och hjärtat innan skadorna i hjärnans dopaminsystem var synliga.
Denna kunskap är viktig och den utmanar förståelsen av Parkinsons sjukdom som har förekommit fram till nu, säger Per Borghammer.
"Tills nu, många människor har sett sjukdomen som relativt homogen och definierat den utifrån de klassiska rörelsestörningarna. Men samtidigt, Vi har undrat varför det var så stor skillnad mellan patientens symptom. Med denna nya kunskap, de olika symtomen är mer meningsfulla och detta är också det perspektiv där framtida forskning bör ses, " han säger.
Forskarna hänvisar till de två typerna av Parkinsons sjukdom som body-first och brain-first. När det gäller body-first, Det kan vara särskilt intressant att studera sammansättningen av bakterier i tarmarna som kallas mikrobiota.
"Det har länge visats att Parkinsons patienter har en annan mikrobiom i tarmarna än friska människor, utan att vi verkligen förstår betydelsen av detta. Nu när vi kan identifiera de två typerna av Parkinsons sjukdom, vi kan undersöka riskfaktorer och möjliga genetiska faktorer som kan vara olika för de två typerna. Nästa steg är att undersöka om, till exempel, kropp-första Parkinsons sjukdom kan behandlas genom att behandla tarmarna med avföringstransplantation eller på andra sätt som påverkar mikrobiomet, säger Per Borghammer.
"Upptäckten av Parkinsons första hjärna är en större utmaning. Denna variant av sjukdomen är förmodligen relativt symptomfri tills rörelsestörningssymtomen uppträder och patienten diagnostiseras med Parkinson. Då har patienten redan förlorat mer än hälften av dopaminsystem, och det blir därför svårare att hitta patienter tillräckligt tidigt för att kunna bromsa sjukdomen, säger Per Borghammer.
Studien från Aarhus universitet är longitudinell, dvs deltagarna kallas in igen efter tre och sex år så att alla undersökningar och skanningar kan upprepas. Enligt Per Borghammer, detta gör studien till den mest omfattande någonsin, och det ger forskare värdefull kunskap och klargörande om Parkinsons sjukdom - eller sjukdomar.
"Tidigare studier har visat att det kan finnas mer än en typ av Parkinsons, men detta har inte visats tydligt förrän i denna studie, som särskilt utformats för att klargöra denna fråga. Vi har nu kunskap som ger hopp om bättre och mer målinriktad behandling av människor som drabbas av Parkinsons sjukdom i framtiden, säger Per Borghammer.
Enligt danska Parkinsons sjukdomförening, det finns 8, 000 personer med Parkinsons sjukdom i Danmark och upp till åtta miljoner diagnostiserade patienter världen över.
Denna siffra förväntas öka till 15 miljoner år 2050 på grund av den åldrande befolkningen, risken att få Parkinsons sjukdom ökar dramatiskt ju äldre befolkningen blir.
Spindelgiftpeptid kan hjälpa till att stoppa smärta vid irritabelt tarmsyndrom
Ny studie visar förbättrad överlevnad för patienter med avancerad kolorektal BRAF-mutant cancer
Lantlig och urban mikrobiota skiljer sig från ung ålder,
Rotavirus spelar roll i utvecklingen av typ 1 -diabetes
Vita blodkroppar och deras roll i hjärnan
Att hantera celiaki
Forskare manipulerar bakteriearter i tarmen med hjälp av diet
Forskare från Stanford University School of Medicine har visat att genom att manipulera kosten i en musmodell, det är möjligt att gynna engraftment av en specifik bakteriestam framför andra.
Irritabel tarmsjukdom ökar risken för demens
Forskare har länge undersökt sambandet mellan tarmen och hjärnan. Nu, en ny studie visar att äldre vuxna med kronisk inflammation i matsmältningskanalen kan utveckla demens mer än sju år tidigare än d
Studie avslöjar antivirala effekter av curcumin
Curcumin, en naturlig förening som finns i kryddgurkmejan, kan hjälpa till att eliminera vissa virus, forskning har funnit. En studie publicerad i Journal of General Virology visade att curcumin k