Existencia de subtipos de enfermedad de Parkinson de tipo cerebro primero y cuerpo primero

Aunque el nombre puede sugerir lo contrario, La enfermedad de Parkinson no es una, sino dos enfermedades, comenzando en el cerebro o en los intestinos. Lo que explica por qué los pacientes con Parkinson describen síntomas muy diferentes, y apunta hacia la medicina personalizada como el camino a seguir para las personas con la enfermedad de Parkinson.

Ésta es la conclusión de un estudio que acaba de ser publicado en la principal revista de neurología. Cerebro .

Los investigadores detrás del estudio son el profesor Per Borghammer y el médico Jacob Horsager del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus y el Hospital Universitario de Aarhus. Dinamarca.

Con la ayuda de técnicas de escaneo avanzadas, Hemos demostrado que la enfermedad de Parkinson se puede dividir en dos variantes, que comienzan en diferentes lugares del cuerpo. Para algunos pacientes, la enfermedad comienza en los intestinos y desde allí se propaga al cerebro a través de conexiones neuronales. Para otros, la enfermedad comienza en el cerebro y se disemina a los intestinos y otros órganos como el corazón ".

Profesor Per Borghammer, Departamento de Medicina Clínica, Universidad de Aarhus

También señala que el descubrimiento podría ser muy significativo para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el futuro. ya que esto debería basarse en el patrón de enfermedad del paciente individual.

La enfermedad de Parkinson se caracteriza por un lento deterioro del cerebro debido a la acumulación de alfa-sinucleína, una proteína que daña las células nerviosas. Esto lleva a la lentitud movimientos rígidos que muchas personas asocian con la enfermedad.

En el estudio, Los investigadores han utilizado técnicas avanzadas de imágenes por resonancia magnética y PET para examinar a las personas con la enfermedad de Parkinson. Las personas que aún no han sido diagnosticadas pero que tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad también se incluyen en el estudio. Las personas diagnosticadas con síndrome de conducta del sueño REM tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson.

El estudio mostró que algunos pacientes tenían daños en el sistema de dopamina del cerebro antes de que ocurrieran daños en los intestinos y el corazón. En otros pacientes, Los escáneres revelaron daños en el sistema nervioso de los intestinos y el corazón antes de que el daño en el sistema de dopamina del cerebro fuera visible.

Este conocimiento es importante y desafía la comprensión de la enfermedad de Parkinson que ha prevalecido hasta ahora. dice Per Borghammer.

"Hasta ahora, muchas personas han visto la enfermedad como relativamente homogénea y la han definido basándose en los trastornos clásicos del movimiento. Pero al mismo tiempo, nos ha intrigado la razón por la que había una diferencia tan grande entre los síntomas de los pacientes. Con este nuevo conocimiento, los diferentes síntomas tienen más sentido y esta es también la perspectiva en la que se deben ver las investigaciones futuras, " él dice.

Los investigadores se refieren a los dos tipos de enfermedad de Parkinson como el cuerpo primero y el cerebro primero. En el caso de body-first, Puede resultar especialmente interesante estudiar la composición de las bacterias del intestino conocidas como microbiota.

"Hace mucho tiempo que se demostró que los pacientes de Parkinson tienen un microbioma en los intestinos diferente al de las personas sanas, sin que entendamos verdaderamente el significado de esto. Ahora que podemos identificar los dos tipos de enfermedad de Parkinson, podemos examinar los factores de riesgo y los posibles factores genéticos que pueden ser diferentes para los dos tipos. El siguiente paso es examinar si, por ejemplo, La enfermedad de Parkinson en el cuerpo primero se puede tratar tratando los intestinos con un trasplante de heces o de otras formas que afecten al microbioma. "dice Per Borghammer.

"El descubrimiento de la enfermedad de Parkinson en el cerebro es un desafío mayor. Esta variante de la enfermedad probablemente esté relativamente libre de síntomas hasta que aparezcan los síntomas del trastorno del movimiento y el paciente sea diagnosticado con Parkinson. Para entonces, el paciente ya ha perdido más de la mitad de la enfermedad. sistema de dopamina, y, por lo tanto, será más difícil encontrar pacientes lo suficientemente temprano para poder frenar la enfermedad, "dice Per Borghammer.

El estudio de la Universidad de Aarhus es longitudinal, es decir, se vuelve a llamar a los participantes después de tres y seis años para que se puedan repetir todos los exámenes y exploraciones. Según Per Borghammer, esto hace que el estudio sea el más completo jamás realizado, y proporciona a los investigadores conocimientos valiosos y aclaraciones sobre la enfermedad o enfermedades de Parkinson.

"Estudios anteriores han indicado que podría haber más de un tipo de Parkinson, pero esto no se ha demostrado claramente hasta este estudio, que fue diseñado específicamente para aclarar esta cuestión. Ahora tenemos conocimientos que ofrecen la esperanza de un tratamiento mejor y más específico para las personas afectadas por la enfermedad de Parkinson en el futuro. "dice Per Borghammer.

Según la Asociación Danesa de Enfermedad de Parkinson, hay 8, 000 personas con la enfermedad de Parkinson en Dinamarca y hasta ocho millones de pacientes diagnosticados en todo el mundo.

Se espera que esta cifra aumente a 15 millones en 2050 debido al envejecimiento de la población, ya que el riesgo de contraer la enfermedad de Parkinson aumenta drásticamente a medida que envejece la población.

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