Bestaan ​​van de subtypes van de ziekte van Parkinson die eerst het brein en het lichaam eerst zijn

Met behulp van geavanceerde scantechnieken, we hebben aangetoond dat de ziekte van Parkinson kan worden onderverdeeld in twee varianten, die op verschillende plaatsen in het lichaam beginnen. Voor sommige patiënten is de ziekte begint in de darmen en verspreidt zich van daaruit naar de hersenen via neurale verbindingen. Voor anderen, de ziekte begint in de hersenen en verspreidt zich naar de darmen en andere organen zoals het hart."

Professor Per Borghammer, Afdeling Klinische Geneeskunde, Universiteit van Aarhus

Hij wijst er ook op dat de ontdekking van groot belang kan zijn voor de behandeling van de ziekte van Parkinson in de toekomst, aangezien dit gebaseerd zou moeten zijn op het ziektepatroon van de individuele patiënt.

De ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door een langzame achteruitgang van de hersenen als gevolg van geaccumuleerde alfa-synucleïne, een eiwit dat zenuwcellen beschadigt. Dit leidt tot de langzame, stijve bewegingen die veel mensen associëren met de ziekte.

In de studie, de onderzoekers hebben geavanceerde PET- en MRI-beeldvormingstechnieken gebruikt om mensen met de ziekte van Parkinson te onderzoeken. Mensen die nog niet zijn gediagnosticeerd maar een hoog risico hebben om de ziekte te ontwikkelen, worden ook in het onderzoek opgenomen. Mensen met de diagnose REM-slaapgedragssyndroom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson.

De studie toonde aan dat sommige patiënten schade hadden aan het dopaminesysteem van de hersenen voordat schade in de darmen en het hart optrad. Bij andere patiënten, scans onthulden schade aan het zenuwstelsel van de darmen en het hart voordat de schade in het dopaminesysteem van de hersenen zichtbaar was.

Deze kennis is belangrijk en vormt een uitdaging voor het begrip van de ziekte van Parkinson die tot nu toe veel voorkwam, zegt Per Borghammer.

"Tot nu, veel mensen hebben de ziekte als relatief homogeen gezien en gedefinieerd op basis van de klassieke bewegingsstoornissen. Maar op het zelfde moment, we waren verbaasd over waarom er zo'n groot verschil was tussen de symptomen van de patiënt. Met deze nieuwe kennis, de verschillende symptomen zijn logischer en dit is ook het perspectief waarin toekomstig onderzoek moet worden bekeken, " hij zegt.

De onderzoekers noemen de twee typen van de ziekte van Parkinson body-first en brain-first. In het geval van body-first, het kan bijzonder interessant zijn om de samenstelling van bacteriën in de darmen, ook wel de microbiota genoemd, te bestuderen.

"Het is al lang aangetoond dat parkinsonpatiënten een ander microbioom in de darmen hebben dan gezonde mensen. zonder dat we de betekenis hiervan echt begrijpen. Nu we de twee soorten van de ziekte van Parkinson kunnen identificeren, we kunnen de risicofactoren en mogelijke genetische factoren onderzoeken die voor de twee typen kunnen verschillen. De volgende stap is om te onderzoeken of, bijvoorbeeld, body-first De ziekte van Parkinson kan worden behandeld door de darmen te behandelen met fecestransplantatie of op andere manieren die het microbioom aantasten, ', zegt Per Borghammer.

"De ontdekking van de hersenziekte Parkinson is een grotere uitdaging. Deze variant van de ziekte is waarschijnlijk relatief symptoomvrij totdat de symptomen van de bewegingsstoornis verschijnen en de patiënt de diagnose Parkinson krijgt. Tegen die tijd heeft de patiënt al meer dan de helft van de dopamine systeem, en het zal daarom moeilijker zijn om patiënten vroeg genoeg te vinden om de ziekte te vertragen, ', zegt Per Borghammer.

De studie van de Universiteit van Aarhus is longitudinaal, dat wil zeggen dat de deelnemers na drie en zes jaar opnieuw worden opgeroepen zodat alle onderzoeken en scans kunnen worden herhaald. Volgens Per Borghammer, dit maakt de studie de meest uitgebreide ooit, en het biedt onderzoekers waardevolle kennis en verduidelijking over de ziekte van Parkinson - of ziekten.

"Eerdere studies hebben aangetoond dat er meer dan één type Parkinson kan zijn, maar dit is niet duidelijk aangetoond tot deze studie, die speciaal is ontworpen om deze vraag te verduidelijken. We hebben nu kennis die hoop biedt op een betere en meer gerichte behandeling van mensen met de ziekte van Parkinson in de toekomst, ’ zegt Per Borghammer.

Volgens de Deense Parkinson's Disease Association, er zijn 8, 000 mensen met de ziekte van Parkinson in Denemarken en tot acht miljoen gediagnosticeerde patiënten wereldwijd.

Dit cijfer zal naar verwachting toenemen tot 15 miljoen in 2050 als gevolg van de vergrijzing, aangezien het risico op het krijgen van de ziekte van Parkinson dramatisch toeneemt naarmate de bevolking ouder wordt.

• NAU-onderzoeker heeft NCI-beurs van $ 3,75 miljoen toegekend om software voor kankeronderzoek te bouwen
• Fase 1-studie met sotorasib toont bemoedigende antikankeractiviteit in long-,