Ovo je zaključak studije koja je upravo objavljena u vodećem neurološkom časopisu Mozak .
Istraživači koji stoje iza studije su profesor Per Borghammer i liječnik Jacob Horsager s Odjela za kliničku medicinu Sveučilišta Aarhus i Sveučilišne bolnice Aarhus, Danska.
Uz pomoć naprednih tehnika skeniranja, pokazali smo da se Parkinsonova bolest može podijeliti u dvije varijante, koji počinju na različitim mjestima u tijelu. Za neke pacijente, bolest počinje u crijevima i širi se odatle do mozga putem neuronskih veza. Za druge, bolest počinje u mozgu i širi se na crijeva i druge organe poput srca. "
Profesor Per Borghammer, Zavod za kliničku medicinu, Sveučilište Aarhus
Također ističe da bi to otkriće moglo biti vrlo značajno za liječenje Parkinsonove bolesti u budućnosti, jer bi se to trebalo temeljiti na obrascu bolesti pojedinog pacijenta.
Parkinsonovu bolest karakterizira sporo propadanje mozga zbog nagomilanog alfa-sinukleina, protein koji oštećuje živčane stanice. To dovodi do sporog, ukočeni pokreti koje mnogi ljudi povezuju s bolešću.
U studiji, znanstvenici su koristili napredne tehnike snimanja PET -om i MRI -om za ispitivanje osoba s Parkinsonovom bolešću. U studiju su uključeni i ljudi koji još nisu dijagnosticirani, ali imaju visok rizik od razvoja bolesti. Ljudi kojima je dijagnosticiran sindrom ponašanja REM spavanja imaju povećan rizik od razvoja Parkinsonove bolesti.
Studija je pokazala da su neki pacijenti imali oštećenje moždanog dopaminskog sustava prije nego što je došlo do oštećenja u crijevima i srcu. Kod drugih pacijenata, skeniranjem je otkriveno oštećenje živčanog sustava crijeva i srca prije nego što je oštećenje moždanog dopaminskog sustava bilo vidljivo.
Ovo znanje je važno i izaziva razumijevanje Parkinsonove bolesti koja je do sada bila prisutna, kaže Per Borghammer.
"Do sada, mnogi su ljudi promatrali bolest kao relativno homogenu i definirali je na temelju klasičnih poremećaja kretanja. Ali u isto vrijeme, zbunjeni smo zašto je postojala tako velika razlika između simptoma pacijenata. S ovim novim znanjem, različiti simptomi imaju više smisla, a to je i perspektiva u kojoj treba promatrati buduća istraživanja, " on kaže.
Znanstvenici spominju dvije vrste Parkinsonove bolesti kao najprije tjelesne i moždane. U slučaju body-first, moglo bi biti osobito zanimljivo proučavati sastav bakterija u crijevima poznate kao mikrobiota.
"Odavno je pokazano da Parkinsonovi pacijenti imaju drugačiji mikrobiom u crijevima od zdravih ljudi, a da mi doista nismo shvatili značaj ovoga. Sada kada možemo identificirati dvije vrste Parkinsonove bolesti, možemo ispitati čimbenike rizika i moguće genetske čimbenike koji se mogu razlikovati za dvije vrste. Sljedeći korak je ispitati je li, na primjer, Parkinsonova bolest koja se prvo nalazi u tijelu može se liječiti tretiranjem crijeva transplantacijom izmeta ili na druge načine koji utječu na mikrobiom, "kaže Per Borghammer.
"Otkriće Parkinsonove bolesti uzrokovane mozgom veći je izazov. Ova je varijanta bolesti vjerojatno relativno bez simptoma sve dok se ne pojave simptomi poremećaja kretanja i dok se pacijentu ne dijagnosticira Parkinsonova bolest. Do tada je pacijent već izgubio više od polovice dopaminski sustav, i stoga će biti teže pronaći pacijente dovoljno rano da bi mogli usporiti bolest, "kaže Per Borghammer.
Studija sa Sveučilišta Aarhus uzdužna je, tj. Sudionici se ponovno pozivaju nakon tri i šest godina kako bi se svi pregledi i snimci mogli ponoviti. Prema Per Borghammeru, to čini studiju najopsežnijom ikada, i pruža istraživačima dragocjeno znanje i pojašnjenja o Parkinsonovoj bolesti - ili bolestima.
"Prethodne studije su pokazale da bi moglo postojati više od jedne vrste Parkinsonove bolesti, ali to nije jasno pokazano do ove studije, koji je posebno osmišljen da razjasni ovo pitanje. Sada imamo znanje koje nudi nadu u bolje i ciljanije liječenje ljudi koji će u budućnosti biti pogođeni Parkinsonovom bolešću, "kaže Per Borghammer.
Prema Danskoj udruzi za Parkinsonovu bolest, ima ih 8, 000 ljudi s Parkinsonovom bolešću u Danskoj i do osam milijuna dijagnosticiranih pacijenata u cijelom svijetu.
Očekuje se da će se ova brojka povećati na 15 milijuna 2050. godine zbog starenja stanovništva, jer se rizik od dobivanja Parkinsonove bolesti dramatično povećava što je populacija starija.