Existenz von Gehirn-zuerst- und Körper-zuerst-Parkinson-Subtypen

Auch wenn der Name etwas anderes vermuten lässt, Die Parkinson-Krankheit ist nicht eine, sondern zwei Krankheiten, entweder im Gehirn oder im Darm beginnend. Dies erklärt, warum Patienten mit Parkinson sehr unterschiedliche Symptome beschreiben. und weist auf die personalisierte Medizin als den Weg nach vorn für Menschen mit Parkinson hin.

Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, die gerade in der führenden Fachzeitschrift für Neurologie veröffentlicht wurde Gehirn .

Die Forscher hinter der Studie sind Professor Per Borghammer und der Arzt Jacob Horsager von der Abteilung für Klinische Medizin der Universität Aarhus und des Universitätsklinikums Aarhus. Dänemark.

Mit Hilfe fortschrittlicher Scan-Techniken Wir haben gezeigt, dass die Parkinson-Krankheit in zwei Varianten unterteilt werden kann, die an verschiedenen Stellen im Körper beginnen. Für einige Patienten, Die Krankheit beginnt im Darm und breitet sich von dort über neuronale Verbindungen auf das Gehirn aus. Für andere, Die Krankheit beginnt im Gehirn und breitet sich auf den Darm und andere Organe wie das Herz aus."

Professor Per Borghammer, Abteilung für Klinische Medizin, Universität Aarhus

Er weist auch darauf hin, dass die Entdeckung in Zukunft für die Behandlung der Parkinson-Krankheit von großer Bedeutung sein könnte. da dies auf dem individuellen Krankheitsbild des Patienten basieren sollte.

Die Parkinson-Krankheit ist gekennzeichnet durch eine langsame Verschlechterung des Gehirns aufgrund von angesammeltem Alpha-Synuclein, ein Protein, das Nervenzellen schädigt. Dies führt zum langsamen, steife Bewegungen, die viele Menschen mit der Krankheit in Verbindung bringen.

In der Studie, Die Forscher haben fortschrittliche PET- und MRT-Bildgebungsverfahren verwendet, um Menschen mit Parkinson zu untersuchen. Auch Personen, bei denen noch keine Diagnose gestellt wurde, aber ein hohes Risiko haben, die Krankheit zu entwickeln, werden in die Studie eingeschlossen. Menschen, bei denen ein REM-Schlafverhaltenssyndrom diagnostiziert wurde, haben ein erhöhtes Risiko, an der Parkinson-Krankheit zu erkranken.

Die Studie zeigte, dass einige Patienten das Dopaminsystem des Gehirns geschädigt hatten, bevor Schäden im Darm und im Herzen auftraten. Bei anderen Patienten, Scans zeigten Schäden am Nervensystem des Darms und des Herzens, bevor die Schäden im Dopaminsystem des Gehirns sichtbar wurden.

Dieses Wissen ist wichtig und stellt das Verständnis der bisher weit verbreiteten Parkinson-Krankheit in Frage. sagt Per Borghammer.

"Bis jetzt, viele Menschen haben die Krankheit als relativ homogen angesehen und anhand der klassischen Bewegungsstörungen definiert. Aber zur selben Zeit, Wir waren verwirrt darüber, warum es so große Unterschiede zwischen den Symptomen der Patienten gab. Mit diesem neuen Wissen die unterschiedlichen Symptome machen mehr Sinn und das ist auch die Perspektive, aus der zukünftige Forschungen betrachtet werden sollten, " er sagt.

Die Forscher bezeichnen die beiden Formen der Parkinson-Krankheit als body-first und brain-first. Im Fall von Body-First, Es kann besonders interessant sein, die Zusammensetzung von Bakterien im Darm, die als Mikrobiota bekannt sind, zu untersuchen.

„Es ist längst nachgewiesen, dass Parkinson-Patienten ein anderes Mikrobiom im Darm haben als gesunde Menschen. ohne dass wir die Bedeutung davon wirklich verstehen. Jetzt, da wir in der Lage sind, die beiden Arten der Parkinson-Krankheit zu identifizieren, Wir können die Risikofaktoren und möglichen genetischen Faktoren untersuchen, die für die beiden Typen unterschiedlich sein können. Im nächsten Schritt wird geprüft, ob zum Beispiel, Die Body-First-Parkinson-Krankheit kann durch eine Behandlung des Darms mit einer Stuhltransplantation oder auf andere Weise, die das Mikrobiom beeinflusst, behandelt werden, “, sagt Per Borghammer.

„Die Entdeckung der Parkinson-Erkrankung im Gehirn ist eine größere Herausforderung. Diese Variante der Krankheit ist wahrscheinlich relativ symptomfrei, bis die Symptome der Bewegungsstörung auftreten und der Patient mit Parkinson diagnostiziert wird. Bis dahin hat der Patient bereits mehr als die Hälfte der Krankheit verloren Dopamin-System, und es wird daher schwieriger sein, Patienten früh genug zu finden, um die Krankheit verlangsamen zu können, “, sagt Per Borghammer.

Die Studie der Universität Aarhus ist longitudinal, d.h. die Teilnehmer werden nach drei und sechs Jahren wieder einberufen, damit alle Untersuchungen und Scans wiederholt werden können. Laut Per Borghammer, damit ist die Studie die umfassendste aller Zeiten, und es liefert Forschern wertvolles Wissen und Aufklärung über die Parkinson-Krankheit – oder Krankheiten.

„Frühere Studien haben gezeigt, dass es mehr als eine Art von Parkinson geben könnte. aber dies wurde bis zu dieser Studie nicht klar gezeigt, die speziell entwickelt wurde, um diese Frage zu klären. Wir verfügen nun über Erkenntnisse, die Hoffnung auf eine bessere und gezieltere Behandlung von Menschen, die in Zukunft von der Parkinson-Krankheit betroffen sind, “, sagt Per Borghammer.

Nach Angaben der dänischen Parkinson-Gesellschaft es gibt 8, 000 Menschen mit Parkinson in Dänemark und bis zu acht Millionen diagnostizierte Patienten weltweit.

Aufgrund der alternden Bevölkerung wird diese Zahl im Jahr 2050 voraussichtlich auf 15 Millionen ansteigen. da das Risiko an Parkinson zu erkranken dramatisch ansteigt, je älter die Bevölkerung wird.

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