Tämä on johtopäätös tutkimuksesta, joka on juuri julkaistu johtavassa neurologialehdessä Aivot .
Tutkimuksen takana ovat professori Per Borghammer ja lääkäri Jacob Horsager Aarhusin yliopiston ja Aarhusin yliopistollisen sairaalan kliinisen lääketieteen laitokselta, Tanska.
Kehittyneiden skannaustekniikoiden avulla Olemme osoittaneet, että Parkinsonin tauti voidaan jakaa kahteen vaihtoehtoon, jotka alkavat kehon eri kohdista. Joillekin potilaille tauti alkaa suolistosta ja leviää sieltä aivoihin hermoyhteyksien kautta. Muille, tauti alkaa aivoista ja leviää suolistoon ja muihin elimiin, kuten sydämeen. "
Professori Per Borghammer, Kliinisen lääketieteen laitos, Århusin yliopisto
Hän huomauttaa myös, että löytö voi olla erittäin merkittävä Parkinsonin taudin hoidossa tulevaisuudessa, koska tämän pitäisi perustua yksittäisen potilaan sairausmalliin.
Parkinsonin taudille on ominaista aivojen hidas heikkeneminen kertyneen alfa-synukleiinin vuoksi, proteiini, joka vahingoittaa hermosoluja. Tämä johtaa hitaaseen, jäykät liikkeet, joihin monet ihmiset liittyvät sairauteen.
Tutkimuksessa, tutkijat ovat käyttäneet kehittyneitä PET- ja MRI -kuvantamistekniikoita Parkinsonin tautia sairastavien tutkimiseen. Tutkimukseen sisältyvät myös ihmiset, joita ei ole vielä diagnosoitu, mutta joilla on suuri riski sairastua. Ihmisillä, joilla on diagnosoitu REM -nukkumiskäyttäytyminen, on lisääntynyt Parkinsonin taudin kehittymisen riski.
Tutkimus osoitti, että joillakin potilailla oli vaurioita aivojen dopamiinijärjestelmässä ennen suoliston ja sydämen vaurioita. Muilla potilailla skannaukset paljastivat suoliston ja sydämen hermoston vaurioita ennen kuin aivojen dopamiinijärjestelmän vauriot olivat näkyvissä.
Tämä tieto on tärkeää ja se haastaa Parkinsonin taudin ymmärtämisen, joka on ollut yleistä tähän asti, sanoo Per Borghammer.
"Tähän asti, monet ihmiset ovat pitäneet tautia suhteellisen homogeenisena ja määrittäneet sen klassisten liikehäiriöiden perusteella. Mutta samaan aikaan, Olemme olleet hämmentyneitä siitä, miksi potilaan oireiden välillä oli niin suuri ero. Tämän uuden tiedon myötä eri oireet ovat järkevämpiä, ja tämä on myös näkökulma tulevaan tutkimukseen, " hän sanoo.
Tutkijat viittaavat kahteen Parkinsonin taudin tyyppiin kehon ja aivojen ensimmäisenä. Jos kyseessä on keho ensin, voi olla erityisen mielenkiintoista tutkia bakteerien koostumusta suolistossa, joka tunnetaan nimellä mikrobiota.
"On jo kauan sitten osoitettu, että Parkinsonin potilailla on erilainen mikrobiomi suolistossa kuin terveillä ihmisillä. ilman että me todella ymmärrämme tämän merkityksen. Nyt kun voimme tunnistaa kaksi Parkinsonin taudin tyyppiä, voimme tutkia riskitekijöitä ja mahdollisia geneettisiä tekijöitä, jotka voivat olla erilaisia molemmille tyypeille. Seuraava askel on tutkia, onko esimerkiksi, kehon ensimmäinen Parkinsonin tauti voidaan hoitaa käsittelemällä suolia ulosteensiirrolla tai muilla mikrobiomiin vaikuttavilla tavoilla, "sanoo Per Borghammer.
"Aivojen ensimmäisen Parkinsonin taudin löytäminen on suurempi haaste. Tämä taudin muunnelma on luultavasti suhteellisen oireeton, kunnes liikehäiriön oireet ilmaantuvat ja potilaalla diagnosoidaan Parkinsonin tauti. Siihen mennessä potilas on menettänyt jo yli puolet dopamiinijärjestelmä, ja siksi on vaikeampaa löytää potilaita riittävän aikaisin voidakseen hidastaa tautia, "sanoo Per Borghammer.
Århusin yliopiston tutkimus on pitkittäinen, eli osallistujat kutsutaan uudelleen kolmen ja kuuden vuoden kuluttua, jotta kaikki tutkimukset ja skannaukset voidaan toistaa. Per Borghammerin mukaan tämä tekee tutkimuksesta kattavimman koskaan, ja se tarjoaa tutkijoille arvokasta tietoa ja selvennystä Parkinsonin taudista tai sairauksista.
"Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että voi olla useampi kuin yksi Parkinsonin tauti, mutta tätä ei ole osoitettu selvästi ennen tätä tutkimusta, joka on erityisesti suunniteltu selventämään tätä kysymystä. Meillä on nyt tietoa, joka antaa toivoa Parkinsonin taudista kärsivien ihmisten paremmasta ja kohdennetummasta hoidosta tulevaisuudessa, "sanoo Per Borghammer.
Tanskan Parkinsonin tautiliiton mukaan niitä on 8, 000 Parkinsonin tautia sairastavaa ihmistä Tanskassa ja jopa kahdeksan miljoonaa diagnosoitua potilasta maailmanlaajuisesti.
Tämän määrän odotetaan nousevan 15 miljoonaan vuonna 2050 väestön ikääntymisen vuoksi, koska Parkinsonin taudin riski kasvaa dramaattisesti mitä vanhemmaksi väestö tulee.