Existencia podtypov Parkinsonovej choroby ako prvého v tele a ako prvého v tele

Aj keď názov môže naznačovať niečo iné, Parkinsonova choroba nie je jedna, ale dve choroby, začínajúc buď v mozgu alebo v črevách. To vysvetľuje, prečo pacienti s Parkinsonovou chorobou opisujú veľmi odlišné príznaky, a poukazuje na personalizovanú medicínu ako cestu vpred pre ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Toto je záver štúdie, ktorá bola práve uverejnená v poprednom neurologickom časopise Mozog .

Vedci, ktorí za štúdiou stoja, sú profesor Per Borghammer a lekár Jacob Horsager z Katedry klinickej medicíny na Aarhuskej univerzite a Aarhuskej fakultnej nemocnici, Dánsko.

S pomocou pokročilých skenovacích techník, ukázali sme, že Parkinsonovu chorobu možno rozdeliť do dvoch variantov, ktoré začínajú na rôznych miestach tela. U niektorých pacientov, choroba začína v črevách a odtiaľ sa šíri do mozgu prostredníctvom nervových spojení. Pre ostatných, choroba začína v mozgu a šíri sa do čriev a ďalších orgánov, ako je srdce. “

Profesor Per Borghammer, Klinika klinickej medicíny, Aarhuská univerzita

Poukazuje tiež na to, že objav by mohol byť v budúcnosti veľmi významný pre liečbu Parkinsonovej choroby, pretože to by malo byť založené na individuálnom modeli choroby pacienta.

Parkinsonova choroba je charakterizovaná pomalým poškodzovaním mozgu v dôsledku nahromadeného alfa-synukleínu, proteín poškodzujúci nervové bunky. To vedie k pomalému stuhnuté pohyby, ktoré si s chorobou spája mnoho ľudí.

V štúdii vedci použili pokročilé zobrazovacie techniky PET a MRI na vyšetrenie ľudí s Parkinsonovou chorobou. Do štúdie sú zahrnutí aj ľudia, ktorým ešte nebola diagnostikovaná, ale majú vysoké riziko vzniku ochorenia. Ľudia s diagnostikovaným syndrómom spánkového správania REM majú zvýšené riziko vzniku Parkinsonovej choroby.

Štúdia ukázala, že niektorí pacienti mali poškodenie dopamínového systému mozgu predtým, ako došlo k poškodeniu čriev a srdca. U ostatných pacientov, skeny odhalili poškodenie nervových systémov čriev a srdca predtým, ako bolo viditeľné poškodenie v dopamínovom systéme mozgu.

Tieto znalosti sú dôležité a spochybňujú porozumenie Parkinsonovej choroby, ktorá doteraz prevládala, hovorí Per Borghammer.

"Do teraz, mnoho ľudí považovalo túto chorobu za relatívne homogénnu a definovalo ju na základe klasických pohybových porúch. Ale v rovnakom čase, lámali sme si hlavu nad tým, prečo bol taký veľký rozdiel medzi symptómami pacienta. S týmito novými poznatkami, rôzne symptómy majú väčší zmysel a toto je tiež perspektíva, v ktorej by sa mal pozerať na budúci výskum, " on hovorí.

Vedci označujú tieto dva druhy Parkinsonovej choroby za prvé v tele a ako prvé v mozgu. V prípade prvého tela môže byť obzvlášť zaujímavé študovať zloženie baktérií v črevách známych ako mikrobiota.

„Už dávno sa ukázalo, že pacienti s Parkinsonovou chorobou majú v črevách iný mikrobióm ako zdraví ľudia, bez toho, aby sme skutočne pochopili význam tohto. Teraz, keď sme schopní identifikovať dva typy Parkinsonovej choroby, môžeme preskúmať rizikové faktory a možné genetické faktory, ktoré sa môžu líšiť pre tieto dva typy. Ďalším krokom je preskúmať, či napríklad, Parkinsonovu chorobu prvého tela je možné liečiť liečením čriev transplantáciou výkalov alebo inými spôsobmi, ktoré ovplyvňujú mikrobióm, “hovorí Per Borghammer.

"Objav Parkinsonovej choroby, ktorá je prvým v mozgu, je väčšia výzva. Tento variant ochorenia je pravdepodobne relatívne bez symptómov, kým sa neobjavia príznaky pohybovej poruchy a pacientovi nie je diagnostikovaná Parkinsonova choroba. Do tej doby pacient stratil viac ako polovicu dopamínový systém, a preto bude ťažšie nájsť pacientov dostatočne skoro na to, aby dokázali spomaliť chorobu, “hovorí Per Borghammer.

Štúdia z Aarhuskej univerzity je pozdĺžna, t. j. účastníci sú znova pozvaní po troch a šiestich rokoch, aby sa všetky vyšetrenia a skeny mohli opakovať. Podľa Per Borghammera vďaka tomu je štúdia najkomplexnejšia v histórii, a poskytuje vedcom cenné znalosti a objasnenia o Parkinsonovej chorobe - alebo chorobách.

„Predchádzajúce štúdie naznačovali, že môže existovať viac ako jeden typ Parkinsonovej choroby, ale to nebolo jasne preukázané až do tejto štúdie, ktorá bola špeciálne navrhnutá na objasnenie tejto otázky. Teraz máme znalosti, ktoré ponúkajú nádej na lepšiu a cielenejšiu liečbu ľudí, ktorí sú v budúcnosti postihnutí Parkinsonovou chorobou, “hovorí Per Borghammer.

Podľa dánskej asociácie Parkinsonovej choroby je ich 8, 000 ľudí s Parkinsonovou chorobou v Dánsku a až osem miliónov diagnostikovaných pacientov na celom svete.

Očakáva sa, že tento údaj sa v roku 2050 zvýši na 15 miliónov v dôsledku starnutia populácie, pretože riziko vzniku Parkinsonovej choroby sa dramaticky zvyšuje, čím je populácia staršia.

• Výskumník NAU udelil grant NCI vo výške 3,75 milióna dolárov na výstavbu softvéru na výskum rakoviny
• Štúdia Sotorasib fázy 1 ukazuje povzbudzujúcu protirakovinovú aktivitu v pľúcach,