Bildkredit:https:/
Medan antiretroviralbaserad pre-exponering profylaktik (PrEP) har studerats väl hos män som har sex med män, och bevis har visat dess effekt i denna population, PrEP -studier på kvinnor har genererat olika data som inte alltid stämmer överens.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), det fanns cirka 38 miljoner människor runt om i världen som levde med hiv -infektion under 2019. Dessa siffror belyser den globala effekten av viruset, och behovet av att förstå funktionen av förebyggande tekniker i alla populationer.
Med inget aktuellt effektivt vaccin eller botemedel mot HIV -infektion, förebyggande strategier som PrEp har blivit mycket viktiga för att förhindra spridning av viruset. Studier har visat effekten av PrEP för att förhindra att män förvärvar en HIV -infektion. Dock, data har också avslöjat att denna strategi är mindre effektiv för att förhindra infektion hos kvinnor.
Framväxande bevis pekar på den potentiella rollen hos vaginala mikrobiella samhällen för att öka en persons risk att förvärva hiv, och antas göra detta genom att påverka effekten av PrEP. Precis som i tarmen, bakterier spelar en viktig roll för att upprätthålla hälsan hos den vaginala miljön. De flesta bakterier som finns i slidan är från Lactobacillus -släktet.
Friska Lactobacillus -bakterier är avgörande för många funktioner, såsom att hämma bindningen av andra bakterier till epitelceller och producera mjölksyra för att döda andra bakterier. Dock, förekomsten och spridningen av andra bakteriesläkt kan orsaka en ohälsosam obalans i det vaginala ekosystemet. Forskare under ledning av Klatt vid University of Minnesota undersökte vilken roll denna bakteriella obalans har för effekten av PrEP.
I ett papper publicerat den här månaden i tidskriften PLOS Pathogens med öppen åtkomst, ett team av forskare beskriver resultaten av deras nya studie som tyder på den potentiella påverkan av vaginala bakterier på effekten av PrEP. Studien var utformad för att samla in välbehövliga fördjupade data om förebyggande av hiv hos kvinnor, specifikt tittar på hur det vaginala mikrobiomet påverkar effekten av terapeutiska läkemedel.
Teamet av amerikanska forskare analyserade hur vaginala bakterier förändrade både PrEP-läkemedelsnivåer och graden av HIV-infektion. Att göra detta, de samlade cervicovaginala sköljprover från totalt 44 kvinnor, varav några hade bakteriell vaginos (BV) och några som inte hade det. Forskarna var intresserade av att jämföra resultaten av dem med BV med dem utan det på grund av den bakteriella obalansen som orsakar syndromets klåda, ansvarsfrihet, och obehag.
BV har också associerats med en högre risk för sexuellt överförbara infektioner, samt negativa reproduktiva tarmresultat hos kvinnor. Studien visade att bakterierna som är inblandade i BV inte var friska Lactobacillus -bakterier och att denna bakterie kunde metabolisera PrEP -läkemedel, därför, minska dess tillgänglighet och potentiellt resultera i en minskning av PreP:s effekt.
Teamets fynd visar effekterna av vaginala mikrobiella samhällen på effekten av PrEP och risken för förvärv av HIV.
Studiens författare betonar att kvinnor kräver förbättrade mättekniker och interventioner för BV, med tanke på att det kan vara avgörande för att förbättra effekten av PrEP hos vissa kvinnor. Dr Klatt, studiens ledning, kommentarer, "kvinnors hälsa, och faktorer som bidrar till hälsa och förebyggande av sjukdomar hos kvinnor undersöks grovt. Denna studie visar det kritiska behovet av att utveckla bättre behandlingar för bakteriell vaginos, och i allmänhet, att främja fler studier av kvinnors hälsa. ”