Vaginálny mikrobióm môže ovplyvniť účinnosť preventívnej terapie HIV

Nová štúdia, ktorú vykonala Dr. Nichole Klatt z University of Minnesota, a kolegovia, odhalila, že vaginálne mikrobiálne komunity sú spojené so zvýšeným rizikom získania HIV a môže mať tiež vplyv na účinnosť PrEP.

Kredit na obrázok:https:/ / doi. org/ 10. 1371/ časopis. ppat. 1009024

Potreba študovať účinnosť PrEP u žien

Kým antiretrovírusová preexpozičná profylaktika (PrEP) bola dobre študovaná u mužov, ktorí majú sex s mužmi, a dôkazy preukázali jeho účinnosť v tejto populácii, Štúdie PrEP na ženách vygenerovali rôzne údaje, ktoré nie vždy zodpovedajú.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), v roku 2019 žilo na celom svete okolo 38 miliónov ľudí s infekciou HIV. Tieto údaje poukazujú na globálny vplyv vírusu, a potrebu porozumieť funkcii preventívnych techník vo všetkých populáciách.

Bez súčasnej účinnej vakcíny alebo lieku na infekciu HIV, preventívne stratégie, ako je PrEp, sa stali životne dôležitými pre prevenciu šírenia vírusu. Štúdie preukázali účinnosť PrEP v prevencii mužov pred infekciou HIV. Avšak, údaje tiež odhalili, že táto stratégia je menej účinná pri prevencii infekcií u žien.

Nové dôkazy poukazujú na potenciálnu úlohu vaginálnych mikrobiálnych komunít pri zvyšovaní rizika získania HIV u človeka, a predpokladá sa, že to robí ovplyvnením účinnosti PrEP. Rovnako ako v čreve, baktérie zohrávajú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravia vaginálneho prostredia. Väčšina baktérií nachádzajúcich sa vo vagíne pochádza z rodu Lactobacillus.

Zdravé baktérie Lactobacillus sú nevyhnutné pre mnoho funkcií, ako je inhibícia väzby iných baktérií na epiteliálne bunky a produkcia kyseliny mliečnej na usmrtenie iných baktérií. Avšak, existencia a množenie iných bakteriálnych rodov môže vyvolať nezdravú nerovnováhu vo vaginálnom ekosystéme. Vedci pod vedením Klatta z University of Minnesota skúmali úlohu tejto bakteriálnej nerovnováhy v účinnosti PrEP.

V dokumente publikovanom tento mesiac v časopise PLOS Pathogens s otvoreným prístupom tím vedcov opisuje zistenia ich novej štúdie, ktoré naznačujú potenciálny vplyv vaginálnych baktérií na účinnosť PrEP. Štúdia bola navrhnutá tak, aby zhromaždila veľmi potrebné hĺbkové údaje o prevencii HIV u žien, konkrétne skúmanie toho, ako vaginálny mikrobióm ovplyvňuje účinnosť terapeutických liekov.

Vplyv vaginálneho mikrobiómu na PrEP

Tím vedcov sídliacich v USA analyzoval, ako vaginálne baktérie menia hladiny lieku PrEP a mieru infekcie HIV. Robiť to, zozbierali vzorky cervikovaginálneho výplachu od celkom 44 žien, niektorí z nich mali bakteriálnu vaginózu (BV) a niektorí nie. Vedci sa zaujímali o porovnanie výsledkov osôb s BV s tými, ktorí ich nemali, kvôli bakteriálnej nerovnováhe, ktorá spôsobuje svrbenie syndrómu, výtok, a nepohodlie.

BV je tiež spájaný s vyšším rizikom sexuálne prenosných infekcií, ako aj negatívne výsledky reprodukčného traktu u žien. Štúdia zistila, že baktérie zahrnuté v BV neboli zdravé baktérie Lactobacillus a že tieto baktérie boli schopné metabolizovať lieky PrEP, preto, zníženie jeho dostupnosti a potenciálne viesť k zníženiu účinnosti PreP.

Zistenia tímu demonštrujú vplyv vaginálnych mikrobiálnych komunít na účinnosť PrEP a riziko získania HIV.

Autori štúdie zdôrazňujú, že ženy vyžadujú zdokonalené techniky merania a intervencie pre BV, vzhľadom na to, že môže byť rozhodujúce pre zlepšenie účinnosti PrEP u niektorých žien. Dr. Klatt, vedenie štúdie, komentáre, „zdravie žien, a faktory, ktoré prispievajú k zdraviu a prevencii chorôb u žien, sú hrubo podceňované. Táto štúdia demonštruje zásadnú potrebu vyvinúť lepšiu liečbu bakteriálnej vaginózy, a vo všeobecnosti, podporovať ďalšie štúdie o zdraví žien. “

• Vedci vytvorili prvú mapu mikrobiómu zubného čierneho plaku u dospelých
• Nový výskumný projekt na vývoj a testovanie nových intervencií u osôb s HIV/AIDS