Het vaginale microbioom kan de werkzaamheid van hiv-preventietherapie beïnvloeden

Een nieuwe studie uitgevoerd door Dr. Nichole Klatt van de Universiteit van Minnesota, en collega's, heeft aangetoond dat vaginale microbiële gemeenschappen verband houden met een verhoogd risico op hiv-verwerving en kan ook de werkzaamheid van PrEP beïnvloeden.

Afbeelding tegoed:https:// / doei. org/ 10. 1371/ logboek. ppt. 1009024

Een noodzaak om de werkzaamheid van PrEP bij vrouwen te onderzoeken

Hoewel op antiretrovirale middelen gebaseerde pre-expositie profylactische middelen (PrEP) goed zijn onderzocht bij mannen die seks hebben met mannen, en het bewijs heeft zijn werkzaamheid bij deze populatie aangetoond, PrEP-onderzoeken bij vrouwen hebben verschillende gegevens opgeleverd die niet altijd op één lijn liggen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), er waren in 2019 ongeveer 38 miljoen mensen over de hele wereld met een hiv-infectie. Deze cijfers benadrukken de wereldwijde impact van het virus, en de noodzaak om de functie van preventieve technieken in alle populaties te begrijpen.

Zonder huidig ​​effectief vaccin of geneesmiddel voor HIV-infectie, preventiestrategieën zoals PrEp zijn van vitaal belang geworden om de verspreiding van het virus te voorkomen. Studies hebben de werkzaamheid van PrEP aangetoond om te voorkomen dat mannen een hiv-infectie oplopen. Echter, gegevens hebben ook aangetoond dat deze strategie minder effectief is in het voorkomen van infectie bij vrouwen.

Opkomend bewijs wijst op de potentiële rol van vaginale microbiële gemeenschappen bij het vergroten van het risico van een persoon om hiv te krijgen, en wordt verondersteld dit te doen door de werkzaamheid van PrEP te beïnvloeden. Net als in de darm, bacteriën spelen een vitale rol bij het handhaven van de gezondheid van de vaginale omgeving. De meeste bacteriën in de vagina zijn van het geslacht Lactobacillus.

Gezonde Lactobacillus-bacteriën zijn cruciaal voor tal van functies, zoals het remmen van de binding van andere bacteriën aan epitheelcellen en het produceren van melkzuur om andere bacteriën te doden. Echter, het bestaan ​​en de verspreiding van andere bacteriële geslachten kan een ongezonde onbalans in het vaginale ecosysteem veroorzaken. Onderzoekers onder leiding van Klatt van de Universiteit van Minnesota onderzochten de rol van deze bacteriële onbalans op de werkzaamheid van PrEP.

In een paper dat deze maand is gepubliceerd in het open-access tijdschrift PLOS Pathogens, een team van onderzoekers beschrijft de bevindingen van hun nieuwe studie die de mogelijke invloed van vaginale bacteriën op de werkzaamheid van PrEP suggereren. De studie was bedoeld om de broodnodige diepgaande gegevens te verzamelen over hiv-preventie bij vrouwen, specifiek kijkend naar hoe het vaginale microbioom de werkzaamheid van therapeutische geneesmiddelen beïnvloedt.

De impact van het vaginale microbioom op PrEP

Het team van in de VS gevestigde wetenschappers analyseerde hoe vaginale bacteriën zowel het PrEP-medicijnniveau als het aantal hiv-infecties veranderden. Om dit te doen, ze verzamelden cervicovaginale lavagemonsters van in totaal 44 vrouwen, sommigen van hen hadden bacteriële vaginose (BV) en sommigen niet. De wetenschappers waren geïnteresseerd in het vergelijken van de resultaten van mensen met BV met die zonder BV vanwege de bacteriële onbalans die de jeuk van het syndroom veroorzaakt, afvoer, en ongemak.

BV is ook in verband gebracht met een hoger risico op seksueel overdraagbare infecties, evenals negatieve reproductieve kanaalresultaten bij vrouwen. Uit de studie bleek dat de bacteriën die betrokken zijn bij BV geen gezonde Lactobacillus-bacteriën waren en dat deze bacterie PrEP-medicijnen kon metaboliseren, daarom, de beschikbaarheid ervan verminderen en mogelijk resulteren in een vermindering van de werkzaamheid van PreP.

De bevindingen van het team tonen de impact aan van vaginale microbiële gemeenschappen op de werkzaamheid van PrEP en het risico op het krijgen van hiv.

De auteurs van het onderzoek benadrukken dat vrouwen verbeterde meettechnieken en interventies voor BV nodig hebben, aangezien het van cruciaal belang kan zijn voor het verbeteren van de werkzaamheid van PrEP bij sommige vrouwen. Dr. Klatt, de leiding van de studie, opmerkingen, "gezondheid van vrouwen, en factoren die bijdragen aan gezondheid en ziektepreventie bij vrouwen zijn schromelijk onderbelicht. Deze studie toont de cruciale noodzaak aan om betere behandelingen voor bacteriële vaginose te ontwikkelen, en in het algemeen, om meer studies naar de gezondheid van vrouwen te promoten.”

• Onderzoekers maken eerste kaart van microbioom van zwarte tandplak bij volwassenen
• Nieuw onderzoeksproject om nieuwe interventies voor personen met hiv/aids te ontwikkelen en te testen