Billedkredit:https:/
Mens antiretroviralbaserede præ-eksponeringsprofylaktiske midler (PrEP) er blevet godt undersøgt hos mænd, der har sex med mænd, og beviser har vist dets effektivitet i denne population, PrEP -undersøgelser hos kvinder har genereret forskellige data, der ikke altid stemmer overens.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), der var omkring 38 millioner mennesker rundt om i verden, der levede med hiv -infektion i 2019. Disse tal fremhæver virussens globale indvirkning, og behovet for at forstå funktionen af forebyggende teknikker i alle populationer.
Uden aktuel effektiv vaccine eller kur mod HIV -infektion, forebyggelsesstrategier som PrEp er blevet yderst vigtige for at forhindre spredning af virussen. Undersøgelser har vist effekten af PrEP til at forhindre mænd i at erhverve en hiv -infektion. Imidlertid, data har også afsløret, at denne strategi er mindre effektiv til at forhindre infektion hos kvinder.
Nye beviser peger på den vaginale mikrobielle samfunds potentielle rolle i at øge en persons risiko for at erhverve hiv, og menes at gøre dette ved at påvirke effektiviteten af PrEP. Ligesom i tarmen, bakterier spiller en afgørende rolle for at opretholde sundheden i det vaginale miljø. De fleste bakterier, der findes i skeden, stammer fra slægten Lactobacillus.
Sunde Lactobacillus -bakterier er afgørende for mange funktioner, såsom at hæmme bindingen af andre bakterier til epitelceller og producere mælkesyre for at dræbe andre bakterier. Imidlertid, eksistensen og spredningen af andre bakterielle slægter kan forårsage en usund ubalance i det vaginale økosystem. Forskere ledet af Klatt ved University of Minnesota undersøgte rollen som denne bakterielle ubalance på PrEPs effektivitet.
I et papir offentliggjort i denne måned i open-access journal PLOS Pathogens, et team af forskere beskriver resultaterne af deres nye undersøgelse, der tyder på vaginale bakteriers potentielle indflydelse på PrEPs effektivitet. Undersøgelsen var designet til at indsamle tiltrængte dybdegående data om hivforebyggelse hos kvinder, specifikt at se på, hvordan det vaginale mikrobiom påvirker effekten af terapeutiske lægemidler.
Teamet af amerikansk-baserede forskere analyserede, hvordan vaginale bakterier ændrede både PrEP-lægemiddelniveauer og satser for HIV-infektion. At gøre dette, de indsamlede cervicovaginal skylningsprøver fra i alt 44 kvinder, hvoraf nogle havde bakteriel vaginose (BV) og nogle, der ikke havde. Forskerne var interesserede i at sammenligne resultaterne af dem med BV med dem uden det på grund af den bakterielle ubalance, der forårsager syndromets kløe, udledning, og ubehag.
BV har også været forbundet med en højere risiko for seksuelt overførte infektioner, samt negative reproduktive kanalresultater hos kvinder. Undersøgelsen viste, at de bakterier, der var involveret i BV, ikke var sunde Lactobacillus -bakterier, og at denne bakterie var i stand til at metabolisere PrEP -lægemidler, derfor, reducere dets tilgængelighed og muligvis resultere i en reduktion i PrePs effektivitet.
Teamets fund viser virkningen af vaginale mikrobielle samfund på effekten af PrEP og risikoen for erhvervelse af hiv.
Undersøgelsens forfattere understreger, at kvinder kræver forbedrede måleteknikker og interventioner for BV, da det kan være afgørende for at forbedre PrEPs effektivitet hos nogle kvinder. Dr. Klatt, undersøgelsens ledelse, kommentarer, "kvinders sundhed, og faktorer, der bidrager til sundhed og sygdomsforebyggelse hos kvinder, er groft undervurderede. Denne undersøgelse viser det kritiske behov for at udvikle bedre behandlinger for bakteriel vaginose, og generelt, at fremme flere undersøgelser af kvinders sundhed. ”