Det vaginale mikrobiomet kan påvirke effekten av HIV -forebyggende behandling

En ny studie utført av Dr. Nichole Klatt ved University of Minnesota, og kolleger, har avslørt at vaginale mikrobielle samfunn er knyttet til økt risiko for HIV -oppkjøp og kan også påvirke effekten av PrEP.

Bildekreditt:https:/ / gjør jeg. org/ 10. 1371/ tidsskrift. ppat. 1009024

Et behov for å studere effekten av PrEP hos kvinner

Mens antiretroviral-baserte forebyggende profylaktiske midler (PrEP) har blitt godt studert hos menn som har sex med menn, og bevis har vist sin effekt i denne populasjonen, PrEP -studier på kvinner har generert forskjellige data som ikke alltid stemmer overens.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO), det var rundt 38 millioner mennesker rundt om i verden som levde med HIV -infeksjon i 2019. Disse tallene belyser den globale virkningen av viruset, og behovet for å forstå funksjonen til forebyggende teknikker i alle populasjoner.

Uten nåværende effektiv vaksine eller kur mot HIV -infeksjon, forebyggingsstrategier som PrEp har blitt svært viktige for å forhindre spredning av viruset. Studier har vist effekten av PrEP for å forhindre at menn får en HIV -infeksjon. Derimot, data har også avslørt at denne strategien er mindre effektiv for å forhindre infeksjon hos kvinner.

Nye bevis peker på den potensielle rollen som vaginale mikrobielle samfunn spiller for å øke en persons risiko for å erverve HIV, og antas å gjøre dette ved å påvirke effekten av PrEP. Akkurat som i tarmen, bakterier spiller en viktig rolle i å opprettholde helsen til det vaginale miljøet. De fleste bakteriene som finnes i skjeden er fra slekten Lactobacillus.

Friske Lactobacillus -bakterier er avgjørende for mange funksjoner, slik som å hemme bindingen av andre bakterier til epitelceller og produsere melkesyre for å drepe andre bakterier. Derimot, eksistensen og spredningen av andre bakterieslekter kan forårsake en usunn ubalanse i det vaginale økosystemet. Forskere ledet av Klatt ved University of Minnesota undersøkte rollen til denne bakterielle ubalansen på effekten av PrEP.

I et papir publisert denne måneden i tidsskriftet PLOS Pathogens med åpen tilgang, et team av forskere beskriver funnene av deres nye studie som antyder potensiell innflytelse av vaginale bakterier på effekten av PrEP. Studien var designet for å samle tiltrengte inngående data om HIV-forebygging hos kvinner, ser spesielt på hvordan det vaginale mikrobiomet påvirker effekten av terapeutiske legemidler.

Virkningen av det vaginale mikrobiomet på PrEP

Teamet av amerikansk-baserte forskere analyserte hvordan vaginale bakterier endret både PrEP-legemiddelnivået og frekvensen av HIV-infeksjon. Å gjøre dette, de samlet cervicovaginal skylleprøver fra totalt 44 kvinner, noen av dem hadde bakteriell vaginose (BV) og noen som ikke hadde det. Forskerne var interessert i å sammenligne resultatene til de med BV med de uten det på grunn av den bakterielle ubalansen som forårsaker syndromets kløe, utslipp, og ubehag.

BV har også blitt assosiert med en høyere risiko for seksuelt overførbare infeksjoner, i tillegg til negative reproduktive kanalutfall hos kvinner. Studien fant at bakteriene som er involvert i BV ikke var friske Lactobacillus -bakterier, og at denne bakterien var i stand til å metabolisere PrEP -legemidler, derfor, redusere tilgjengeligheten og potensielt føre til en reduksjon i PrePs effekt.

Lagets funn viser effekten av vaginale mikrobielle lokalsamfunn på effekten av PrEP og risikoen for erverv av HIV.

Studiens forfattere understreker at kvinner krever forbedrede måleteknikker og inngrep for BV, gitt at det kan være avgjørende for å forbedre effekten av PrEP hos noen kvinner. Dr. Klatt, studiens ledelse, kommentarer, "kvinners helse, og faktorer som bidrar til helse og sykdomsforebygging hos kvinner, blir grovt undervurdert. Denne studien demonstrerer det kritiske behovet for å utvikle bedre behandlinger for bakteriell vaginose, og generelt, å fremme flere studier av kvinners helse. ”

• Forskere lager det første kartet over mikrobiomet av tannplakk hos voksne hos voksne
• Nytt forskningsprosjekt for å utvikle og teste nye tiltak for personer med HIV/AIDS