Emättimen mikrobiomi voi vaikuttaa HIV:n ehkäisyhoidon tehokkuuteen

Tohtori Nichole Klatt Minnesotan yliopistosta ja kollegat, on paljastanut, että emättimen mikrobiyhteisöt liittyvät lisääntyneeseen HIV -tartunnan riskiin ja se voi myös vaikuttaa PrEP:n tehoon.

Kuvaluotto:https:/ / doi. org/ 10. 1371/ päiväkirja. ppat. 1009024

Tarve tutkia PrEP:n tehoa naisilla

Vaikka antiretroviruspohjaisia ​​ennaltaehkäiseviä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä (PrEP) on tutkittu hyvin miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ja todisteet ovat osoittaneet sen tehokkuuden tässä populaatiossa, PrEP -tutkimukset naisilla ovat tuottaneet erilaisia ​​tietoja, jotka eivät aina vastaa toisiaan.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan Vuonna 2019 maailmassa oli noin 38 miljoonaa HIV -tartunnan saanutta ihmistä. Nämä luvut korostavat viruksen maailmanlaajuista vaikutusta, ja tarve ymmärtää ehkäisevien tekniikoiden toiminta kaikissa populaatioissa.

Ilman tehokasta rokotetta tai parannuskeinoa HIV -infektioon, ehkäisystrategioista, kuten PrEp:stä, on tullut elintärkeitä viruksen leviämisen estämisessä. Tutkimukset ovat osoittaneet PrEP:n tehokkuuden estävän miehiä saamasta HIV -infektiota. Kuitenkin, tiedot ovat myös paljastaneet, että tämä strategia on vähemmän tehokas ehkäisemään infektioita naisilla.

Uudet todisteet viittaavat emättimen mikrobiyhteisöjen mahdolliseen rooliin lisäämällä henkilön riskiä saada HIV, ja sen uskotaan vaikuttavan tähän vaikuttamalla PrEP:n tehoon. Aivan kuten suolistossa, bakteereilla on tärkeä rooli emättimen ympäristön terveyden ylläpitämisessä. Suurin osa emättimessä olevista bakteereista on peräisin Lactobacillus -suvusta.

Terveet Lactobacillus -bakteerit ovat tärkeitä monille toiminnoille, kuten muiden bakteerien sitoutumisen estäminen epiteelisoluihin ja maitohapon tuottaminen muiden bakteerien tappamiseksi. Kuitenkin, muiden bakteerisukujen olemassaolo ja lisääntyminen voi aiheuttaa epäterveellistä epätasapainoa emättimen ekosysteemissä. Minnesotan yliopiston Klattin johtamat tutkijat tutkivat tämän bakteeritasapainon vaikutusta PrEP:n tehoon.

Tässä kuussa julkaistussa PLOS Pathogens -lehdessä julkaistussa artikkelissa tutkijaryhmä kuvaa uuden tutkimuksensa tuloksia, jotka viittaavat emättimen bakteerien mahdolliseen vaikutukseen PrEP:n tehoon. Tutkimuksen tarkoituksena oli kerätä kaivattua syvällistä tietoa naisten HIV-ehkäisystä, tarkastelemalla erityisesti sitä, miten emättimen mikrobiomi vaikuttaa terapeuttisten lääkkeiden tehoon.

Emättimen mikrobiomin vaikutus PrEP:hen

Yhdysvaltalaisten tutkijoiden tiimi analysoi, kuinka emättimen bakteerit muuttivat sekä PrEP-lääkkeiden tasoa että HIV-infektioiden määrää. Tehdä tämä, he keräsivät kohdunkaulan huuhtelunäytteitä yhteensä 44 naiselta, joillakin oli bakteerivaginoosi (BV) ja joillakin ei. Tutkijat olivat kiinnostuneita vertaamaan BV -potilaiden tuloksia niiden kanssa, joilla ei ollut sitä, koska oireyhtymän kutinaa aiheuttava bakteeritasapaino on purkaa, ja epämukavuutta.

BV:hen on myös liittynyt suurempi sukupuolitautien riski, sekä negatiiviset lisääntymistietukset naisilla. Tutkimuksessa todettiin, että BV:hen osallistuneet bakteerit eivät olleet terveitä Lactobacillus -bakteereja ja että nämä bakteerit pystyivät metaboloimaan PrEP -lääkkeitä, siksi, vähentää sen saatavuutta ja mahdollisesti johtaa PreP:n tehon heikkenemiseen.

Tiimin havainnot osoittavat emättimen mikrobiyhteisöjen vaikutuksen PrEP:n tehoon ja HIV -tartunnan riskiin.

Tutkimuksen kirjoittajat korostavat, että naiset tarvitsevat parannettuja mittaustekniikoita ja interventioita BV:lle, koska se voi olla ratkaisevan tärkeää PrEP:n tehon parantamiseksi joillakin naisilla. Tohtori Klatt, tutkimuksen johto, kommentit, "naisten terveys, ja tekijöitä, jotka edistävät naisten terveyttä ja sairauksien ennaltaehkäisyä, ei ole lainkaan tutkittu. Tämä tutkimus osoittaa kriittisen tarpeen kehittää parempia hoitoja bakteerivaginoosille, ja ylipäätään, edistää lisää naisten terveyttä koskevia tutkimuksia. ”

• Tutkijat luovat ensimmäisen kartan hampaiden mustan plakin mikrobiomista aikuisilla
• Uusi tutkimushanke kehittää ja testata uusia toimenpiteitä HIV/AIDS -potilaille