Vaizdo kreditas:https:/
Nors antiretrovirusiniai profilaktiniai preparatai (PrEP) buvo gerai ištirti vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, ir įrodymai parodė jo veiksmingumą šioje populiacijoje, PrEP tyrimai su moterimis sukaupė įvairių duomenų, kurie ne visada sutampa.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2019 m. visame pasaulyje gyveno apie 38 milijonai žmonių, užsikrėtusių ŽIV. Šie skaičiai rodo pasaulinį viruso poveikį, ir būtinybę suprasti prevencinių metodų funkciją visose populiacijose.
Neturint veiksmingos vakcinos ar gydymo nuo ŽIV infekcijos, prevencijos strategijos, tokios kaip PrEp, tapo gyvybiškai svarbios siekiant užkirsti kelią viruso plitimui. Tyrimai parodė PrEP veiksmingumą užkertant kelią vyrams užsikrėsti ŽIV infekcija. Tačiau, duomenys taip pat atskleidė, kad ši strategija yra mažiau veiksminga užkertant kelią infekcijai moterims.
Nauji įrodymai rodo galimą makšties mikrobų bendruomenių vaidmenį didinant asmens riziką užsikrėsti ŽIV, ir manoma, kad tai daro paveikdama PrEP veiksmingumą. Visai kaip žarnyne, bakterijos vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį išlaikant makšties aplinkos sveikatą. Dauguma makštyje esančių bakterijų yra iš Lactobacillus genties.
Sveikos Lactobacillus bakterijos yra labai svarbios daugeliui funkcijų, tokių kaip kitų bakterijų prisijungimo prie epitelio ląstelių slopinimas ir pieno rūgšties gamyba kitoms bakterijoms naikinti. Tačiau, kitų bakterijų genčių egzistavimas ir paplitimas gali sukelti nesveiką makšties ekosistemos disbalansą. Minesotos universiteto Klatt vadovaujami mokslininkai ištyrė šio bakterijų disbalanso įtaką PrEP veiksmingumui.
Šį mėnesį straipsnyje, paskelbtame atviros prieigos žurnale „PLOS Pathogens“, tyrėjų komanda aprašo savo naujo tyrimo išvadas, kurios rodo galimą makšties bakterijų įtaką PrEP veiksmingumui. Tyrimas buvo skirtas surinkti labai reikalingus išsamius duomenis apie ŽIV prevenciją moterims, konkrečiai žvelgiant į tai, kaip makšties mikrobiomas veikia terapinių vaistų veiksmingumą.
JAV įsikūrusių mokslininkų komanda išanalizavo, kaip makšties bakterijos pakeitė PrEP vaistų kiekį ir ŽIV infekcijos rodiklius. Padaryti tai, jie surinko gimdos kaklelio ir makšties plovimo mėginius iš 44 moterų, kai kurie sirgo bakterine vaginoze (BV), o kai kurie - ne. Mokslininkai buvo suinteresuoti palyginti pacientų, sergančių BV, rezultatus be sergančiųjų dėl bakterijų disbalanso, sukeliančio sindromo niežėjimą, iškrova, ir diskomfortas.
BV taip pat buvo susijęs su didesne lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika, taip pat neigiamus moterų reprodukcinio trakto rezultatus. Tyrimo metu nustatyta, kad su BV susijusios bakterijos nebuvo sveikos Lactobacillus bakterijos ir kad šios bakterijos galėjo metabolizuoti PrEP vaistus, todėl, sumažinti jo prieinamumą ir galbūt sumažinti PreP veiksmingumą.
Komandos išvados rodo makšties mikrobų bendruomenių įtaką PrEP veiksmingumui ir ŽIV užsikrėtimo rizikai.
Tyrimo autoriai pabrėžia, kad moterims reikia patobulintų BV matavimo metodų ir intervencijų, atsižvelgiant į tai, kad kai kurioms moterims gali būti labai svarbu pagerinti PrEP veiksmingumą. Daktare Klatt, tyrimo lyderis, komentarai, "moterų sveikata, veiksniai, prisidedantys prie moterų sveikatos ir ligų prevencijos, yra nepakankamai ištirti. Šis tyrimas rodo, kad būtina sukurti geresnius bakterinės vaginozės gydymo būdus, ir apskritai, skatinti daugiau moterų sveikatos tyrimų “.