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Si bien los profilácticos previos a la exposición (PrEP) basados en antirretrovirales se han estudiado bien en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, y la evidencia ha demostrado su eficacia en esta población, Los estudios de PrEP en mujeres han generado varios datos que no siempre se alinean.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), había alrededor de 38 millones de personas en todo el mundo que vivían con la infección por el VIH en 2019. Estas cifras destacan el impacto global del virus, y la necesidad de comprender la función de las técnicas preventivas en todas las poblaciones.
Sin una vacuna o cura efectiva actual para la infección por VIH, Las estrategias de prevención como PrEp se han vuelto de vital importancia para prevenir la propagación del virus. Los estudios han demostrado la eficacia de la PrEP para prevenir que los hombres contraigan una infección por VIH. Sin embargo, Los datos también han revelado que esta estrategia es menos eficaz para prevenir la infección en las mujeres.
La evidencia emergente apunta al papel potencial de las comunidades microbianas vaginales en el aumento del riesgo de una persona de contraer el VIH, y se cree que lo hace al afectar la eficacia de la PrEP. Como en el estómago Las bacterias juegan un papel vital en el mantenimiento de la salud del entorno vaginal. La mayoría de las bacterias que se encuentran en la vagina son del género Lactobacillus.
Las bacterias saludables Lactobacillus son cruciales para numerosas funciones, como inhibir la unión de otras bacterias a las células epiteliales y producir ácido láctico para matar otras bacterias. Sin embargo, la existencia y proliferación de otros géneros bacterianos puede inducir un desequilibrio malsano en el ecosistema vaginal. Los investigadores dirigidos por Klatt en la Universidad de Minnesota investigaron el papel de este desequilibrio bacteriano en la eficacia de la PrEP.
En un artículo publicado este mes en la revista de acceso abierto PLOS Pathogens, un equipo de investigadores describe los hallazgos de su nuevo estudio que sugieren la posible influencia de las bacterias vaginales en la eficacia de la PrEP. El estudio fue diseñado para recopilar datos en profundidad muy necesarios sobre la prevención del VIH en las mujeres, mirando específicamente cómo el microbioma vaginal afecta la eficacia de los fármacos terapéuticos.
El equipo de científicos con sede en EE. UU. Analizó cómo las bacterias vaginales alteraron tanto los niveles de fármacos de PrEP como las tasas de infección por VIH. Para hacer esto, recolectaron muestras de lavado cervicovaginal de un total de 44 mujeres, algunos de los cuales tenían vaginosis bacteriana (VB) y otros no. Los científicos estaban interesados en comparar los resultados de las personas con VB con las que no la tenían debido al desequilibrio bacteriano que causa la picazón del síndrome. descarga, y malestar.
La VB también se ha asociado con un mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual, así como los resultados negativos del tracto reproductivo en las mujeres. El estudio encontró que las bacterias involucradas en la VB no eran bacterias Lactobacillus saludables y que esta bacteria era capaz de metabolizar los fármacos PrEP. por lo tanto, reduciendo su disponibilidad y potencialmente resultando en una reducción en la eficacia de PreP.
Los hallazgos del equipo demuestran el impacto de las comunidades microbianas vaginales sobre la eficacia de la PrEP y el riesgo de contraer el VIH.
Los autores del estudio enfatizan que las mujeres requieren mejores técnicas de medición e intervenciones para la VB, dado que puede ser crucial para mejorar la eficacia de la PrEP en algunas mujeres. Dr. Klatt, el plomo del estudio, comentarios "la salud de la mujer, y los factores que contribuyen a la salud y la prevención de enfermedades en las mujeres están muy poco estudiados. Este estudio demuestra la necesidad crítica de desarrollar mejores tratamientos para la vaginosis bacteriana, y en general, para promover más estudios sobre la salud de la mujer ”.
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