Hur massscreeningsinsatser har hjälpt till att identifiera fler fall av celiaki hos barn

Ett nytt massscreeningsprogram för skolålders barn i Italien fann att den totala förekomsten av celiaki nästan har fördubblats under de senaste 25 åren.

Celiaki sjukdom Infographic. Bildkredit:ESPGHAN

Celiaki hos barn

Celiaki är en autoimmun sjukdom som orsakar betydande skador på tunntarmen hos patienter efter deras intag av gluten. Mer specifikt, gluten, som är ett protein som vanligtvis finns i vete, råg, och korn, kommer att initiera ett immunsvar i tunntarmen hos patienter med celiaki. Detta immunsvar orsakar ofta skada på tunntarmens villi, som är små fingerliknande utsprång som är väsentliga för näringsabsorption.

Celiaki kan utvecklas hos individer när som helst i deras liv. Hos barn, symptom på celiaki kan uppstå redan i 6-9 månaders ålder, vilket vanligtvis är när glutenhaltiga livsmedel initialt introduceras i kosten. Vissa barn kommer att bli sjuka av sin celiaki tidigt i livet, andra kan börja uppleva symptom efter flera års exponering. Eftersom celiaki är ett genetiskt tillstånd, individer med en familjehistoria har en 1 av 10 risk att också utveckla tillståndet.

Den senaste tidens ökning av fall av celiaki

Vid 6 ^th Världskongressen för pediatrisk gastroenterologi, Hepatologi, och näringskonferens, en grupp italienska forskare under ledning av Dr Elena Lionetti diskuterade deras resultat av en ökad förekomst av celiaki hos barn i skolåldern. För att komma fram till denna slutsats, Lionetti och hennes kollegor visade totalt 7, 760 barn mellan fem till elva år i åtta olika provinser i hela Italien.

Den här studien, som genomförs som en del av CELI SCREEN multi-center kliniska prövningar, fann att den totala prevalensen av celiaki var cirka 1,6%, vilket är mycket högre än den uppskattade 1% av befolkningen som man tidigare trodde var påverkad av tillståndet. Denna massscreening av studiedeltagare involverade ett blodprov med fingertoppar som användes för att bekräfta förekomsten av humana leukocytantigener (HLA) genmutationer som predisponerar barnet för celiaki.

Om barnet befanns testa positivt för HLA -mutationer, en efterföljande serologisk diagnos av celiaki utfördes. Detta andra test mätte nivåerna av deamiderade gliadinproteinepitoper (DGP) och vävnadstransglutaminas (tTG) antikroppar i blodet för att stödja en diagnos av celiaki.

Förbättra tidig diagnos av celiaki

Nuvarande uppskattningar indikerar att upp till 70% av individer med celiaki går odiagnostiserade. Detta beror till stor del på att många personer med celiaki kommer att uppleva relativt milda symptom på sjukdomen, såsom buksmärtor, uppblåsthet, och diarré.

Dock, om den lämnas obehandlad, celiaki kan öka individens risk att utveckla andra autoimmuna sjukdomar som dermatit herpetiformis, anemi, osteoporos, infertilitet, multipel skleros, och typ 1 -diabetes.

Resultaten från CELI SCREEN-studien visar att ett betydligt större antal celiaki kan diagnostiseras i ett tidigt skede genom icke-invasiva metoder. Förutom att minska risken för att utveckla många andra autoimmuna tillstånd i framtiden, en tidig diagnos av celiaki kan också förhindra skador på villi och hjälpa till att undvika onödigt lidande av ett tillstånd som kan vara svårt att diagnostisera i klinisk miljö.

Ett ytterligare resultat av den aktuella studien är att förekomsten av celiaki i Europa ökar, trots att en majoritet av dessa fall förblir odiagnostiserade. Införandet av denna typ av massscreeningsprogram i hela Europa, särskilt hos barn i skolåldern, kan därför förbättra livskvaliteten för många individer som ännu inte har fått diagnosen celiaki.

Även om det inte finns något botemedel mot celiaki, en strikt glutenfri kost är en effektiv behandling som praktiskt taget kan eliminera många av de svåra symptomen som ofta är förknippade med detta tillstånd.

• Viktminskning läkemedel Wegovy godkänt av FDA
• Pseudomonas aeruginosa utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa