Ako úsilie masového skríningu pomohlo identifikovať viac prípadov celiakie u detí

Nový program hromadného skríningu detí v školskom veku v Taliansku zistil, že celková prevalencia celiakie sa za posledných 25 rokov takmer zdvojnásobila.

Infografika o celiakii. Obrazový kredit:ESPGHAN

Celiakia u detí

Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje závažné poškodenie tenkého čreva u pacientov po požití lepku. Konkrétnejšie, lepok, je to proteín, ktorý sa bežne nachádza v pšenici, raž, a jačmeň, iniciuje imunitnú odpoveď v tenkom čreve u pacientov s celiakiou. Táto imunitná odpoveď často spôsobuje poškodenie klkov tenkého čreva, čo sú malé projekcie podobné prstom, ktoré sú nevyhnutné pre absorpciu živín.

Celiakia sa môže vyvinúť u jednotlivcov v ktoromkoľvek bode ich života. U detí, Príznaky celiakie sa môžu objaviť už vo veku 6-9 mesiacov, čo je typicky prípad, keď sú do stravy pôvodne zaradené potraviny obsahujúce lepok. Zatiaľ čo niektoré deti ochorejú na celiakiu v ranom veku, iní môžu začať pociťovať príznaky po niekoľkých rokoch expozície. Pretože je celiakia genetickým ochorením, jedinci s rodinnou anamnézou majú riziko 1 z 10, že sa u nich tiež vyvinie tento stav.

Nedávny nárast prípadov celiakie

V 6 ^th Svetový kongres detskej gastroenterológie, Hepatológia, a konferencia o výžive, skupina talianskych vedcov pod vedením doktorky Eleny Lionetti diskutovala o svojich zisteniach o zvýšenej prevalencii celiakie u detí v školskom veku. Aby sme dospeli k tomuto záveru, Lionetti a jej kolegovia premietli celkom 7, 760 detí vo veku od päť do jedenásť rokov v ôsmich rôznych provinciách po celom Taliansku.

Táto štúdia, ktorá sa vykonáva ako súčasť multicentrického klinického skúšania CELI SCREEN, zistili, že celková prevalencia celiakie je asi 1,6%, čo je oveľa vyššie ako odhadované 1% populácie, o ktorej sa predtým predpokladalo, že je týmto stavom postihnutá. Tento hromadný skríning účastníkov štúdie zahŕňal krvný test prstom, ktorý bol použitý na potvrdenie prítomnosti génových mutácií ľudských leukocytových antigénov (HLA), ktoré predisponujú dieťa k celiakii.

Ak sa u dieťaťa zistí pozitívny test na mutácie HLA, bola vykonaná následná sérologická diagnostika celiakie. Tento druhý test meral hladiny deamidovaných epitopov gliadínového proteínu (DGP) a tkanivovej transglutaminázy (tTG) v krvi na podporu diagnózy celiakie.

Zlepšenie včasnej diagnostiky celiakie

Súčasné odhady naznačujú, že až 70% jedincov s celiakiou zostáva diagnostikovaných. Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že mnoho ľudí s celiakiou bude pociťovať relatívne mierne príznaky choroby, ako je bolesť brucha, nadúvanie, a hnačka.

Avšak, ak sa nelieči, celiakia môže u jednotlivca zvýšiť riziko vzniku ďalších autoimunitných chorôb, ako je dermatitis herpetiformis, anémia, osteoporóza, neplodnosť, roztrúsená skleróza, a cukrovka 1. typu.

Zistenia štúdie CELI SCREEN ukazujú, že výrazne vyšší počet prípadov celiakie je možné diagnostikovať v počiatočnom štádiu neinvazívnymi metódami. Okrem zníženia rizika vzniku mnohých ďalších autoimunitných stavov v budúcnosti, Včasná diagnostika celiakie môže tiež zabrániť poškodeniu klkov a pomôcť vyhnúť sa zbytočnému utrpeniu v dôsledku stavu, ktorý je ťažké diagnostikovať v klinickom prostredí.

Ďalším zistením súčasnej štúdie je, že prevalencia celiakie v Európe stúpa, napriek tomu, že väčšina týchto prípadov zostáva diagnostikovaná. Začlenenie tohto typu programu hromadného skríningu do celej Európy, najmä u detí v školskom veku, by preto mohlo zlepšiť kvalitu života mnohých jedincov, ktorým ešte nebola diagnostikovaná celiakia.

Aj keď na celiakiu neexistuje liek, prísna bezlepková diéta je účinná liečba, ktorá môže prakticky odstrániť mnohé z ťažkých symptómov, ktoré sú často spojené s týmto stavom.

• Liek na chudnutie Wegovy schválený FDA
• Pseudomonas aeruginosa predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie