Hvordan massescreeningsindsats har hjulpet med at identificere flere tilfælde af cøliaki hos børn

Et nyt massescreeningsprogram for børn i skolealderen i Italien fandt ud af, at den samlede forekomst af cøliaki næsten er fordoblet i de sidste 25 år.

Cøliaki Infographic. Billedkredit:ESPGHAN

Cøliaki hos børn

Cøliaki er en autoimmun sygdom, der forårsager betydelig skade på tyndtarmen hos patienter efter deres indtagelse af gluten. Mere specifikt, gluten, som er et protein, der almindeligvis findes i hvede, rug, og byg, vil starte et immunrespons i tyndtarmen hos patienter med cøliaki. Dette immunrespons forårsager ofte skade på tyndtarmens villi, som er små fingerlignende fremspring, der er afgørende for næringsoptagelse.

Cøliaki kan udvikle sig hos individer på ethvert tidspunkt i deres liv. Hos børn, symptomer på cøliaki kan opstå allerede i 6-9 måneders alderen, hvilket typisk er når glutenholdige fødevarer i første omgang indføres i kosten. Mens nogle børn vil blive syge af deres cøliaki tidligt i livet, andre kan begynde at opleve symptomer efter flere års eksponering. Da cøliaki er en genetisk tilstand, personer med en familiehistorie har en 1 ud af 10 risiko for også at udvikle tilstanden.

Den seneste stigning i cøliaki tilfælde

Ved den 6 ^th Verdens kongres for pædiatrisk gastroenterologi, Hepatologi, og ernæringskonference, en gruppe italienske forskere under ledelse af Dr. Elena Lionetti diskuterede deres fund om en øget forekomst af cøliaki hos børn i skolealderen. For at nå frem til denne konklusion, Lionetti og hendes kolleger screenede i alt 7, 760 børn i alderen fem til elleve i otte forskellige provinser i hele Italien.

Dette studie, som udføres som en del af CELI SCREEN multi-center kliniske forsøg, fandt ud af, at den samlede forekomst af cøliaki var omkring 1,6%, hvilket er meget højere end den anslåede 1% af befolkningen, der tidligere blev antaget at være påvirket af tilstanden. Denne massescreening af undersøgelsesdeltagere involverede en finger-tip-blodprøve, der blev brugt til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​humane leukocytantigener (HLA) -genmutationer, der disponerer barnet for cøliaki.

Hvis barnet viste sig at teste positivt for HLA -mutationer, en efterfølgende serologisk diagnose af cøliaki blev udført. Denne anden test målte niveauerne af deamiderede gliadinproteinepitoper (DGP) og vævstransglutaminase (tTG) antistoffer i blodet for at understøtte en diagnose af cøliaki.

Forbedring af den tidlige diagnose af cøliaki

Nuværende skøn indikerer, at op til 70% af individer med cøliaki går udiagnosticeret. Dette skyldes i høj grad, at mange mennesker med cøliaki vil opleve relativt milde symptomer på sygdommen, såsom mavesmerter, oppustethed, og diarré.

Imidlertid, hvis den ikke behandles, cøliaki kan øge en persons risiko for at udvikle andre autoimmune sygdomme som dermatitis herpetiformis, anæmi, osteoporose, infertilitet, multipel sclerose, og type 1 diabetes.

Resultaterne af CELI SCREEN-undersøgelsen viser, at et signifikant større antal tilfælde af cøliaki kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt ved hjælp af ikke-invasive metoder. Ud over at reducere risikoen for at udvikle mange andre autoimmune tilstande i fremtiden, en tidlig diagnose af cøliaki kan også forhindre skader på villi og hjælpe med at undgå unødvendig lidelse af en tilstand, der kan være vanskelig at diagnosticere i kliniske omgivelser.

Et yderligere fund af den nuværende undersøgelse er, at forekomsten af ​​cøliaki i Europa stiger, på trods af at et flertal af disse sager forbliver udiagnosticeret. Indarbejdelsen af ​​denne type massescreeningsprogram i hele Europa, især hos børn i skolealderen, kunne derfor forbedre livskvaliteten for mange personer, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med cøliaki.

Selvom der ikke er nogen kur mod cøliaki, en streng glutenfri diæt er en effektiv behandling, der praktisk talt kan fjerne mange af de vanskelige symptomer, der ofte er forbundet med denne tilstand.

• Vægttabslægemiddel Wegovy godkendt af FDA
• Pseudomonas aeruginosa udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed