Kako so prizadevanja za množično presejanje pripomogla k odkrivanju več primerov celiakije pri otrocih

Nov program množičnega presejanja šoloobveznih otrok v Italiji je pokazal, da se je skupna razširjenost celiakije v zadnjih 25 letih skoraj podvojila.

Infografika celiakije. Zasluge za sliko:ESPGHAN

Celiakija pri otrocih

Celiakija je avtoimunska bolezen, ki pri zaužitju glutena povzroči hudo poškodbo tankega črevesja. Natančneje, gluten, je beljakovina, ki jo običajno najdemo v pšenici, rž, in ječmen, bo sprožil imunski odziv v tankem črevesju bolnikov s celiakijo. Ta imunski odziv pogosto povzroči poškodbe resic tankega črevesa, ki so majhne prstne izbokline, ki so bistvene za absorpcijo hranil.

Celiakija se lahko pojavi pri posameznikih kadar koli v življenju. Pri otrocih, simptomi celiakije se lahko pojavijo že pri starosti 6-9 mesecev, kar je običajno, ko se v prehrano na začetku vnesejo živila, ki vsebujejo gluten. Ker bodo nekateri otroci zgodaj v življenju zboleli za celiakijo, drugi se lahko pojavijo simptomi po nekaj letih izpostavljenosti. Ker je celiakija genetsko stanje, pri posameznikih z družinsko anamnezo obstaja tveganje za razvoj tega stanja 1 od 10.

Nedavni porast primerov celiakije

Ob 6 ^th Svetovni kongres pediatrične gastroenterologije, Hepatologija, in prehranska konferenca, skupina italijanskih raziskovalcev pod vodstvom dr. Elena Lionetti je razpravljala o svojih ugotovitvah o povečani razširjenosti celiakije pri šoloobveznih otrocih. Da bi prišli do tega zaključka, Lionetti in njeni sodelavci so skupaj pregledali 7, 760 otrok, starih od pet do enajst let, v osmih različnih pokrajinah po vsej Italiji.

Ta študija, ki se izvaja v okviru večcentričnega kliničnega preskušanja CELI SCREEN, ugotovili, da je skupna razširjenost celiakije približno 1,6%, kar je veliko višje od ocenjenega 1% prebivalstva, za katerega se je prej domnevalo, da ga je prizadelo to stanje. Ta množični pregled udeležencev študije je vključeval krvni test s konico prsta, ki je bil uporabljen za potrditev prisotnosti mutacij genov človeških levkocitnih antigenov (HLA), ki otroka nagnijo k celiakiji.

Če je bilo ugotovljeno, da je otrok pozitiven na mutacije HLA, je bila opravljena naknadna serološka diagnoza celiakije. Ta drugi test je meril ravni protiteles deamidiranih beljakovin gliadina (DGP) in protiteles tkivne transglutaminaze (tTG) v krvi za podporo diagnoze celiakije.

Izboljšanje zgodnje diagnoze celiakije

Trenutne ocene kažejo, da do 70% posameznikov s celiakijo ne bo diagnosticiranih. To je v veliki meri posledica dejstva, da bodo mnogi ljudje s celiakijo imeli relativno blage simptome bolezni, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, in drisko.

Vendar pa če se ne zdravi, celiakija lahko pri posamezniku poveča tveganje za nastanek drugih avtoimunskih bolezni, kot je herpetiformni dermatitis, anemija, osteoporoza, neplodnost, multipla skleroza, in sladkorno boleznijo tipa 1.

Ugotovitve študije CELI SCREEN kažejo, da je mogoče znatno število primerov celiakije v zgodnji fazi diagnosticirati z neinvazivnimi metodami. Poleg zmanjšanja tveganja za razvoj številnih drugih avtoimunskih stanj v prihodnosti, zgodnja diagnoza celiakije lahko prepreči tudi poškodbe resic in se izogne ​​nepotrebnemu trpljenju zaradi stanja, ki ga je težko diagnosticirati v kliničnem okolju.

Dodatna ugotovitev sedanje študije je, da razširjenost celiakije v Evropi narašča, kljub dejstvu, da večina teh primerov ostaja nediagnosticiranih. Vključitev tovrstnega programa množičnega presejanja po vsej Evropi, zlasti pri šoloobveznih otrocih, bi torej lahko izboljšala kakovost življenja mnogih posameznikov, ki še niso bili diagnosticirani s celiakijo.

Čeprav za celiakijo ni zdravila, stroga prehrana brez glutena je učinkovito zdravljenje, ki lahko praktično odpravi številne težke simptome, ki so pogosto povezani s tem stanjem.

• Zdravilo Wegovy za hujšanje odobri FDA
• Pseudomonas aeruginosa predstavlja resno grožnjo za zdravje ljudi