Hoe massale screeningsinspanningen hebben geholpen bij het identificeren van meer gevallen van coeliakie bij kinderen

Uit een nieuw massascreeningprogramma van schoolgaande kinderen in Italië bleek dat de algemene prevalentie van coeliakie in de afgelopen 25 jaar bijna is verdubbeld.

Coeliakie Infographic. Afbeelding tegoed:ESPGHAN

Coeliakie bij kinderen

Coeliakie is een auto-immuunziekte die aanzienlijke schade aan de dunne darm van patiënten veroorzaakt na inname van gluten. Specifieker, gluten, dat is een eiwit dat veel voorkomt in tarwe, Rogge, en gerst, zal een immuunrespons in de dunne darm initiëren van patiënten met coeliakie. Deze immuunrespons veroorzaakt vaak schade aan de villi van de dunne darm, dat zijn kleine vingerachtige uitsteeksels die essentieel zijn voor de opname van voedingsstoffen.

Coeliakie kan zich op elk moment in hun leven bij individuen ontwikkelen. Bij kinderen, symptomen van coeliakie kunnen al op de leeftijd van 6-9 maanden optreden, dat is meestal wanneer glutenbevattende voedingsmiddelen voor het eerst in het dieet worden geïntroduceerd. Terwijl sommige kinderen al vroeg in hun leven ziek worden van hun coeliakie, anderen kunnen symptomen beginnen te ervaren na enkele jaren blootstelling. Aangezien coeliakie een genetische aandoening is, personen met een familiegeschiedenis hebben een risico van 1 op 10 om ook de aandoening te ontwikkelen.

De recente stijging van gevallen van coeliakie

op de 6 ^e Wereldcongres voor pediatrische gastro-enterologie, Hepatologie, en Voedingsconferentie, een groep Italiaanse onderzoekers onder leiding van Dr. Elena Lionetti besprak hun bevindingen van een verhoogde prevalentie van coeliakie bij schoolgaande kinderen. Om tot deze conclusie te komen, Lionetti en haar collega's vertoonden in totaal 7, 760 kinderen in de leeftijd van vijf tot elf in acht verschillende provincies in heel Italië.

Deze studie, die wordt uitgevoerd als onderdeel van de CELI SCREEN multi-center klinische studie, ontdekte dat de totale prevalentie van coeliakie ongeveer 1,6% was, wat veel hoger is dan de geschatte 1% van de bevolking waarvan eerder werd aangenomen dat deze door de aandoening werd getroffen. Deze massale screening van deelnemers aan de studie omvatte een bloedtest in de vingertop die werd gebruikt om de aanwezigheid van mutaties in het menselijke leukocytenantigenen (HLA) te bevestigen die het kind vatbaar maken voor coeliakie.

Als het kind positief bleek te testen op de HLA-mutaties, een daaropvolgende serologische diagnose van coeliakie werd uitgevoerd. Deze tweede test mat de niveaus van gedeamideerde gliadine-eiwitepitopen (DGP) en weefseltransglutaminase (tTG) -antilichamen in het bloed om een ​​diagnose van coeliakie te ondersteunen.

Verbetering van de vroege diagnose van coeliakie

De huidige schattingen geven aan dat tot 70% van de mensen met coeliakie niet gediagnosticeerd worden. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat veel mensen met coeliakie relatief milde symptomen van de ziekte zullen ervaren, zoals buikpijn, opgeblazen gevoel, en diarree.

Echter, indien onbehandeld, coeliakie kan het risico op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten zoals dermatitis herpetiformis, Bloedarmoede, osteoporose, onvruchtbaarheid, multiple sclerose, en diabetes type 1.

De bevindingen van de CELI SCREEN-studie tonen aan dat een aanzienlijk groter aantal gevallen van coeliakie in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd door middel van niet-invasieve methoden. Naast het verminderen van het risico op het ontwikkelen van vele andere auto-immuunziekten in de toekomst, een vroege diagnose van coeliakie kan ook schade aan de villi voorkomen en onnodig lijden helpen voorkomen door een aandoening die in de klinische setting moeilijk te diagnosticeren is.

Een bijkomende bevinding van de huidige studie is dat de prevalentie van coeliakie in Europa stijgt, ondanks het feit dat een meerderheid van deze gevallen niet gediagnosticeerd blijft. De integratie van dit soort massale screeningsprogramma's in heel Europa, vooral bij schoolgaande kinderen, zou daarom de kwaliteit van leven kunnen verbeteren van veel mensen bij wie nog niet de diagnose coeliakie is gesteld.

Hoewel er geen remedie is voor coeliakie, een strikt glutenvrij dieet is een effectieve behandeling die veel van de moeilijke symptomen die vaak met deze aandoening worden geassocieerd, vrijwel kan elimineren.

• Afslankmiddel Wegovy goedgekeurd door FDA
• Pseudomonas aeruginosa vormt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid