Kako su napori masovnog probira pomogli u identifikaciji više slučajeva celijakije u djece

Novi program masovnog pregleda djece školske dobi u Italiji pokazao je da se ukupna prevalencija celijakije gotovo udvostručila u posljednjih 25 godina.

Infografika celijakije. Kredit za sliku:ESPGHAN

Celijakija kod djece

Celijakija je autoimuna bolest koja uzrokuje značajna oštećenja tankog crijeva pacijenata nakon unosa glutena. Točnije, gluten, koji je protein koji se obično nalazi u pšenici, raž, i ječam, će pokrenuti imunološki odgovor u tankom crijevu pacijenata s celijakijom. Ovaj imunološki odgovor često uzrokuje oštećenje resica tankog crijeva, koji su male izbočine slične prstima koje su bitne za apsorpciju hranjivih tvari.

Celijakija se može razviti kod pojedinaca u bilo kojem trenutku njihova života. U djece, simptomi celijakije mogu se pojaviti već u dobi od 6-9 mjeseci, što je tipično kada se hrana koja sadrži gluten u početku uvodi u prehranu. Budući da će se neka djeca rano u životu razboljeti od celijakije, drugi bi mogli početi osjećati simptome nakon nekoliko godina izlaganja. Kako je celijakija genetsko stanje, osobe s obiteljskom anamnezom imaju 1:10 rizik od razvoja ovog stanja.

Nedavni porast slučajeva celijakije

U 6 ^th Svjetski kongres dječje gastroenterologije, Hepatologija, i konferencija o prehrani, skupina talijanskih istraživača pod vodstvom dr. Elena Lionetti raspravljala je o svojim nalazima o povećanoj prevalenciji celijakije u djece školske dobi. Da bi došli do ovog zaključka, Lionetti i njeni kolege prikazali su ukupno 7, 760 djece u dobi od pet do jedanaest godina u osam različitih pokrajina diljem Italije.

Ova studija, koje se provodi u sklopu višecentralnog kliničkog ispitivanja CELI SCREEN, otkrili su da je ukupna prevalencija celijakije oko 1,6%, što je mnogo više od procijenjenih 1% stanovništva za koje se ranije vjerovalo da je pogođeno ovim stanjem. Ovaj masovni pregled sudionika istraživanja uključivao je test krvi na vrhu prsta koji je korišten za potvrdu prisutnosti mutacija gena humanih leukocitnih antigena (HLA) koje dijete predisponiraju na celijakiju.

Ako je utvrđeno da je dijete pozitivno na HLA mutacije, provedena je naknadna serološka dijagnoza celijakije. Ovaj drugi test mjerio je razine deamidiranih epitopa proteina gliadina (DGP) i protutijela tkivne transglutaminaze (tTG) u krvi radi potvrde dijagnoze celijakije.

Poboljšanje rane dijagnoze celijakije

Trenutne procjene pokazuju da se do 70% osoba s celijakijom ne dijagnosticira. To je uvelike posljedica činjenice da će mnogi ljudi s celijakijom osjetiti relativno blage simptome bolesti kao što su bolovi u trbuhu, nadutost, i proljev.

Međutim, ako se ne liječi, celijakija može povećati rizik pojedinca za razvoj drugih autoimunih bolesti poput herpetiformnog dermatitisa, anemija, osteoporoza, neplodnost, Multipla skleroza, i dijabetesa tipa 1.

Nalazi studije CELI SCREEN pokazuju da se značajno veći broj slučajeva celijakije može dijagnosticirati u ranoj fazi neinvazivnim metodama. Osim što smanjuje rizik od razvoja mnogih drugih autoimunih stanja u budućnosti, rana dijagnoza celijakije također može spriječiti oštećenje resica i pomoći u izbjegavanju nepotrebne patnje zbog stanja koje je teško dijagnosticirati u kliničkom okruženju.

Dodatni nalaz trenutne studije je da je učestalost celijakije u Europi u porastu, unatoč činjenici da većina ovih slučajeva ostaje nedijagnosticirana. Uvođenje ove vrste programa masovnog pregleda u cijelu Europu, osobito kod djece školskog uzrasta, mogao bi stoga poboljšati kvalitetu života mnogih pojedinaca kojima još nije dijagnosticirana celijakija.

Iako ne postoji lijek za celijakiju, stroga dijeta bez glutena učinkovit je tretman koji može praktički ukloniti mnoge teške simptome koji su često povezani s ovim stanjem.

• Lijek za mršavljenje Wegovy odobrio je FDA
• Pseudomonas aeruginosa predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju