När en människa är infekterad med bubonic pest från ett loppbett och det går obehandlat, infektionen kan utvecklas och spridas till lungorna, vilket resulterar i lungpest. Den mest fruktade kliniska formen av pest, lungpest är vanligtvis dödlig om den inte behandlas snabbt, och infekterade patienter kan överföra sjukdomen till andra via andningsdroppar. Ett team av forskare från Northern Arizona University's Pathogen and Microbiome Institute, ledd av professor Dave Wagner, publicerade nyligen sina fynd från en anmärkningsvärd studie med antimikrobiell resistent (AMR) pest.
Även om pneumonpestutbrott nu är extremt sällsynta, forskare anser att pesten är en återupplösande och försummad sjukdom, särskilt i det östafrikanska ölandet Madagaskar, som rapporterar majoriteten av de årliga globala fallen. Utan något vaccin mot det, att förhindra dödlighet från pest kräver snabb diagnos följt av behandling med antibiotika. En AMR -stam av Y. pestis - resistent mot antibiotika streptomycin, vanligtvis första linjens behandling för pest i Madagaskar-isolerades från ett pneumoniskt pestutbrott som inträffade där 2013, som omfattar 22 fall, inklusive tre dödade.
Wagner team, inklusive seniorforskare från PMI Dawn Birdsell och Nawarat Somprasong, PMI assisterande regissör Amy Vogler, professor Herbert Schweizer, docent Jason Sahl och senior forskningskoordinator Carina Hall, gjort en studie av detta utbrott, tillsammans med långsiktiga forskningspartners vid Institut Pasteur de Madagascar och forskare vid Institute Pasteur Paris och Madagaskars ministerium för folkhälsa. Resultaten av studien, "Överföring av antimikrobiell resistent Yersinia pestis under ett pneumoniskt pestutbrott, "publicerades nyligen i tidningen Kliniska infektionssjukdomar .
Genom att karakterisera utbrottet med hjälp av epidemiologi, klinisk diagnostik och metoder för DNA-fingeravtryck, vi bestämde - för första gången - att AMR -stammar av Y. pestis kan överföras person till person. AMR -stammen från detta utbrott är resistent mot streptomycin på grund av en spontan punktmutation, men är fortfarande mottaglig för många andra antibiotika, inklusive co-trimoxazol. Lyckligtvis, de 19 fall som behandlades fick alla co-trimoxazol förutom streptomycin, och alla överlevde. "
Professor Dave Wagner, Northern Arizona University's Pathogen and Microbiome Institute
"Poängmutationen, som också är källan till streptomycinresistens hos andra bakteriearter, har skett oberoende i Y. pestis minst tre gånger och verkar inte ha någon negativ effekt på AMR -stammen, antyder att det potentiellt kan kvarstå i naturen via den naturliga gnagar-loppöverföringscykeln. Dock, AMR Y. pestis stammar är ytterst sällsynta och mutationen har inte observerats igen på Madagaskar sedan detta utbrott, " han sa.