Kun ihminen tarttuu kirppun puremasta buboniseen ruttoon ja se jää hoitamatta, infektio voi edetä ja levitä keuhkoihin, tuloksena keuhkokuume. Kaikkein pelätyin kliininen rutto, keuhkokuume on tyypillisesti tappava, jos sitä ei hoideta nopeasti, ja tartunnan saaneet potilaat voivat välittää taudin muille hengityspisaroiden kautta. Tutkijaryhmä Pohjois -Arizonan yliopiston patogeeni- ja mikrobiomi -instituutista, professori Dave Wagnerin johdolla, julkaisivat äskettäin havaintonsa merkittävästä tutkimuksesta, johon osallistui mikrobilääkeresistentti (AMR) rutto.
Vaikka keuhkokuumeen puhkeaminen on nyt erittäin harvinaista, tiedemiehet pitävät ruttoa uudelleen nousevana ja laiminlyötynä sairautena, erityisesti Itä -Afrikan saarimaassa Madagaskarissa, joka raportoi suurimman osan maailmanlaajuisista tapauksista vuosittain. Ilman rokotetta sitä vastaan, ruttokuolleisuuden estäminen edellyttää nopeaa diagnoosia ja sen jälkeen antibioottihoitoa. AMR -kanta Y. pestis - resistentti streptomysiiniantibiootille, yleensä Madagaskarin ruton ensimmäisen linjan hoito-eristettiin keuhkokuumepesäkkeestä, joka tapahtui siellä vuonna 2013, 22 tapausta, mukaan lukien kolme kuolemantapausta.
Wagnerin tiimi, mukaan lukien PMI -tutkijat Dawn Birdsell ja Nawarat Somprasong, PMI -apulaisohjaaja Amy Vogler, professori Herbert Schweizer, apulaisprofessori Jason Sahl ja tutkimuskoordinaattori Carina Hall, teki tutkimuksen tästä epidemiasta, yhdessä pitkäaikaisten tutkimuskumppaneiden kanssa Institut Pasteur de Madagascarissa ja Pasteur Paris -instituutin ja Madagaskarin kansanterveysministeriön tutkijoiden kanssa. Tutkimuksen tulokset, "Mikrobilääkeresistentin siirto Yersinia pestis keuhkokuumeen puhkeamisen aikana, "julkaistiin äskettäin lehdessä Kliiniset tartuntataudit .
Luonnehtimalla taudinpurkausta epidemiologian avulla, kliininen diagnostiikka ja DNA-sormenjälkien ottaminen, päätimme - ensimmäistä kertaa - että AMR -kantoja Y. pestis voidaan välittää ihmisestä toiseen. Tästä taudinpurkauksesta johtuva AMR -kanta on resistentti streptomysiinille spontaanin pistemutaation vuoksi, mutta on silti herkkä monille muille antibiooteille, mukaan lukien ko-trimoksatsoli. Onneksi, kaikki 19 hoidettua tapausta saivat ko-trimoksatsolia streptomysiinin lisäksi, ja kaikki selvisivät. "
Professori Dave Wagner, Pohjois -Arizonan yliopiston patogeeni- ja mikrobiomi -instituutti
"Pistemutaatio, joka on myös streptomysiiniresistenssin lähde muilla bakteerilajeilla, on tapahtunut itsenäisesti vuonna Y. pestis vähintään kolme kertaa eikä vaikuta olevan negatiivista vaikutusta AMR -kantaan, mikä viittaa siihen, että se voi mahdollisesti säilyä luonnossa jyrsijöiden ja kirppujen luonnollisen siirtosyklin kautta. Kuitenkin, AMR Y. pestis kannat ovat erittäin harvinaisia, eikä mutaatiota ole havaittu uudelleen Madagaskarilla tämän taudinpurkauksen jälkeen, " hän sanoi.