Des scientifiques documentent la transmission de personne à personne de la peste pulmonaire résistante aux antimicrobiens

Bien que le monde se concentre sur la pandémie de COVID-19, il existe encore de nombreux autres agents pathogènes dangereux, Comme Yersinia pestis , qui cause la peste - la maladie mortelle qui a tué des dizaines de millions de personnes pendant la tristement célèbre peste noire du 14 ^e siècle. Bien que la peste ait été en grande partie éradiquée dans le monde développé, elle affecte encore des centaines de personnes dans le monde chaque année.

Lorsqu'un humain est infecté par la peste bubonique à la suite d'une piqûre de puce et qu'elle n'est pas traitée, l'infection peut progresser et se propager aux poumons, entraînant une peste pulmonaire. La forme clinique de peste la plus redoutée, la peste pulmonaire est généralement mortelle si elle n'est pas traitée rapidement, et les patients infectés peuvent transmettre la maladie à d'autres via des gouttelettes respiratoires. Une équipe de scientifiques du Pathogen and Microbiome Institute de la Northern Arizona University, dirigé par le professeur Dave Wagner, ont récemment publié les résultats d'une étude remarquable sur la peste résistante aux antimicrobiens (RAM).

Bien que les épidémies de peste pulmonaire soient maintenant extrêmement rares, les scientifiques considèrent la peste comme une maladie réémergente et négligée, en particulier dans le pays insulaire d'Afrique de l'Est de Madagascar, qui rapporte la majorité des cas mondiaux annuels. Sans vaccin contre elle, la prévention de la mortalité due à la peste nécessite un diagnostic rapide suivi d'un traitement antibiotique. Une souche AMR de Y. pestis – résistant à l'antibiotique streptomycine, généralement le traitement de première intention de la peste à Madagascar - a été isolé d'une épidémie de peste pulmonaire qui s'y est produite en 2013, portant sur 22 cas, dont trois morts.

L'équipe de Wagner, y compris les scientifiques de recherche senior du PMI Dawn Birdsell et Nawarat Somprasong, Directrice adjointe du PMI Amy Vogler, professeur Herbert Schweizer, le professeur agrégé Jason Sahl et la coordonnatrice principale de la recherche Carina Hall, a mené une étude sur cette épidémie, en collaboration avec des partenaires de recherche de longue date de l'Institut Pasteur de Madagascar et des scientifiques de l'Institut Pasteur Paris et du ministère de la Santé publique de Madagascar. Les résultats de l'étude, "Transmission de résistants aux antimicrobiens Yersinia pestis lors d'une épidémie de peste pulmonaire, " ont été récemment publiés dans la revue Maladies infectieuses cliniques .

En caractérisant l'épidémie à l'aide de l'épidémiologie, diagnostics cliniques et approches d'empreintes génétiques, nous avons déterminé - pour la première fois - que les souches AMR de Y. pestis peut être transmis de personne à personne. La souche AMR de cette épidémie est résistante à la streptomycine en raison d'une mutation ponctuelle spontanée, mais est toujours sensible à de nombreux autres antibiotiques, y compris le cotrimoxazole. Heureusement, les 19 cas traités ont tous reçu du cotrimoxazole en plus de la streptomycine, et tous ont survécu."

Professeur Dave Wagner, Institut des agents pathogènes et du microbiome de la Northern Arizona University

"La mutation ponctuelle, qui est également la source de résistance à la streptomycine chez d'autres espèces bactériennes, s'est produit indépendamment dans Y. pestis au moins trois fois et ne semble pas avoir d'effet négatif sur la souche AMR, suggérant qu'il pourrait potentiellement persister dans la nature via le cycle naturel de transmission rongeur-puce. Cependant, RAM Y. pestis les souches sont extrêmement rares et la mutation n'a plus été observée à Madagascar depuis cette épidémie, " il a dit.

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