Cuando un ser humano se infecta con la peste bubónica por la picadura de una pulga y no se trata, la infección puede progresar y extenderse a los pulmones, resultando en una peste neumónica. La forma clínica de peste más temida, La peste neumónica suele ser letal si no se trata rápidamente. y los pacientes infectados pueden transmitir la enfermedad a otros a través de gotitas respiratorias. Un equipo de científicos del Instituto de Patógenos y Microbioma de la Universidad del Norte de Arizona, dirigido por el profesor Dave Wagner, publicaron recientemente sus hallazgos de un estudio notable sobre la peste resistente a los antimicrobianos (RAM).
Aunque los brotes de peste neumónica ahora son extremadamente raros, los científicos consideran que la peste es una enfermedad re-emergente y desatendida, particularmente en el país insular de África Oriental de Madagascar, que informa la mayoría de los casos globales anuales. Sin vacuna contra ella La prevención de la mortalidad por peste requiere un diagnóstico rápido seguido de un tratamiento con antibióticos. Una cepa AMR de Y. pestis - resistente al antibiótico estreptomicina, generalmente el tratamiento de primera línea para la peste en Madagascar, se aisló de un brote de peste neumónica que ocurrió allí en 2013, que involucra 22 casos, incluidas tres muertes.
El equipo de Wagner, incluidos los científicos de investigación senior de PMI Dawn Birdsell y Nawarat Somprasong, Amy Vogler, subdirectora de PMI, profesor Herbert Schweizer, el profesor asociado Jason Sahl y la coordinadora senior de investigación Carina Hall, realizó un estudio de este brote, junto con socios de investigación a largo plazo en el Instituto Pasteur de Madagascar y científicos del Instituto Pasteur de París y el Ministerio de Salud Pública de Madagascar. Los resultados del estudio, "Transmisión de antimicrobianos resistentes Yersinia pestis durante un brote de peste neumónica, "fueron publicados recientemente en la revista Enfermedades Infecciosas Clínicas .
Al caracterizar el brote utilizando epidemiología, enfoques de diagnóstico clínico y toma de huellas dactilares de ADN, determinamos, por primera vez, que las cepas de AMR de Y. pestis se puede transmitir de persona a persona. La cepa AMR de este brote es resistente a la estreptomicina debido a una mutación puntual espontánea, pero todavía es susceptible a muchos otros antibióticos, incluido cotrimoxazol. Afortunadamente, los 19 casos que fueron tratados recibieron cotrimoxazol además de estreptomicina, y todos sobrevivieron ".
Profesor Dave Wagner, Instituto de Patógenos y Microbioma de la Universidad del Norte de Arizona
"La mutación puntual, que también es la fuente de resistencia a la estreptomicina en otras especies bacterianas, ha ocurrido de forma independiente en Y. pestis al menos tres veces y parece no tener ningún efecto negativo sobre la cepa AMR, sugiriendo que potencialmente podría persistir en la naturaleza a través del ciclo natural de transmisión de pulgas roedores. Sin embargo, AMR Y. pestis Las cepas son extremadamente raras y la mutación no se ha vuelto a observar en Madagascar desde este brote. " él dijo.