Quando um ser humano é infectado com a peste bubônica por uma picada de pulga e não é tratada, a infecção pode progredir e se espalhar para os pulmões, resultando em peste pneumônica. A forma clínica mais temida da peste, a peste pneumônica é tipicamente letal se não for tratada rapidamente, e os pacientes infectados podem transmitir a doença a outras pessoas por meio de gotículas respiratórias. Uma equipe de cientistas do Pathogen and Microbiome Institute da Northern Arizona University, liderado pelo professor Dave Wagner, publicou recentemente seus resultados de um estudo notável envolvendo a peste resistente aos antimicrobianos (AMR).
Embora os surtos de peste pneumônica sejam agora extremamente raros, os cientistas consideram a peste uma doença reemergente e negligenciada, particularmente no país insular da África Oriental de Madagascar, que relata a maioria dos casos globais anuais. Sem vacina contra isso, prevenir a mortalidade por peste requer um diagnóstico rápido seguido de tratamento com antibióticos. Uma cepa AMR de Y. pestis - resistente ao antibiótico estreptomicina, geralmente o tratamento de primeira linha para a peste em Madagascar - foi isolado de um surto de peste pneumônica que ocorreu lá em 2013, envolvendo 22 casos, incluindo três fatalidades.
A equipe de Wagner, incluindo cientistas de pesquisa sênior do PMI Dawn Birdsell e Nawarat Somprasong, Amy Vogler, diretora assistente do PMI, professor Herbert Schweizer, o professor associado Jason Sahl e a coordenadora sênior de pesquisa Carina Hall, conduziu um estudo sobre este surto, juntamente com parceiros de pesquisa de longo prazo do Institut Pasteur de Madagascar e cientistas do Institute Pasteur Paris e do Ministério de Saúde Pública de Madagascar. Os resultados do estudo, "Transmissão de antimicrobiano resistente Yersinia pestis durante um surto de peste pneumônica, "foram publicados recentemente no jornal Doenças Infecciosas Clínicas .
Ao caracterizar o surto por meio da epidemiologia, diagnósticos clínicos e abordagens de impressão digital de DNA, determinamos - pela primeira vez - que as cepas AMR de Y. pestis pode ser transmitido de pessoa para pessoa. A cepa AMR deste surto é resistente à estreptomicina devido a uma mutação pontual espontânea, mas ainda é suscetível a muitos outros antibióticos, incluindo cotrimoxazol. Felizmente, os 19 casos que foram tratados receberam cotrimoxazol além de estreptomicina, e todos eles sobreviveram. "
Professor Dave Wagner, Instituto de Patógenos e Microbiome da Northern Arizona University
"A mutação pontual, que também é a fonte de resistência à estreptomicina em outras espécies bacterianas, ocorreu independentemente em Y. pestis pelo menos três vezes e parece não ter efeito negativo sobre a cepa AMR, sugerindo que ele poderia potencialmente persistir na natureza por meio do ciclo natural de transmissão de pulgas-roedores. Contudo, AMR Y. pestis cepas são extremamente raras e a mutação não foi observada novamente em Madagascar desde este surto, " ele disse.