Läkemedel kan förhindra pankreatit efter matsmältningsingrepp

Senaste matsmältningsnyheterna

• När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
• Låt inte halsbränna förstöra din högtid
• Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
• Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
• COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
• Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Av Maureen Salamon
HealthDay Reporter

ONSDAG 11 april (HealthDay News) - Ett enkelt antiinflammatoriskt läkemedel minskar risken för smärtsam pankreatit avsevärt efter att patienter genomgått en specialiserad undersökning av matsmältningskanalen, föreslår en ny studie.

Forskare fann att en enstaka dos av indometacin administrerad rektalt efter proceduren - känd som ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) - minskade incidensen av pankreatit till 9,2 procent, jämfört med 16,9 procent hos patienter som fick placebo.

Det minskade också svårighetsgraden av post-ERCP-infektion. Av de 602 studerade patienterna utvecklades måttlig till svår pankreatit hos endast 4,4 procent av indometacingruppen, jämfört med 8,8 procent bland placebopatienter.

"Detta är en mycket specifik typ av pankreatit som uppstår som ett resultat av ERCP, som görs uppskattningsvis 500 000 gånger årligen", säger studieförfattaren Dr. B. Joseph Elmunzer, biträdande professor i internmedicin vid avdelningen för gastroenterologi vid University of Michigan. "Det här är inte något som finns på allas radar ... men de här problemen är förvånansvärt vanliga."

Studien publiceras den 12 april i New England Journal of Medicine .

Varje år är cirka 210 000 amerikaner inlagda på sjukhus med akut pankreatit, en ibland dödlig infektion, enligt U.S. National Institutes of Health. Det huvudsakliga symtomet är svår buksmärta i de övre vänstra eller mellersta områdena, och den vanligaste orsaken till inflammationen är närvaron av gallsten, följt av kraftig alkoholkonsumtion.

Patienter som genomgår ERCP har vanligtvis problem med flödet av galla och bukspottskörteljuicer in i tunntarmen, där de underlättar matsmältningen. En betydande andel av dessa patienter utvecklar pankreatit efter proceduren, sade Elmunzer. Detta händer av en mängd olika anledningar, inklusive patientriskfaktorer och irritation av gallgången eller bukspottkörteln av omfattningen eller andra verktyg som används, sa han.

Indometacin, ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som kostar cirka 2 USD per dos, är det första läkemedlet bland dussintals studerade för detta problem som har visat sig vara extremt effektivt, sa Elmunzer.

"Jag tror att det är ganska tydligt att det är den första medicinen som alla kommer att acceptera som en förebyggande åtgärd", sa han. "Datan är till för att rekommendera att alla patienter med högre risk bör få det i slutet av en ERCP. Jag tror att nästa steg är att få ut budskapet och främja implementering eftersom jag tror att den kliniska effekten kommer att bli omedelbar." /P>

Dr. David Bernstein, chef för avdelningen för gastroenterologi vid North Shore University Hospital i Manhasset, NY, sa att läkemedlet avsevärt kan minska antalet kostsamma sjukhusinläggningar som behövs av patienter som genomgår ERCP, vilket vanligtvis görs på poliklinisk basis.

"Studien är verkligen okomplicerad och imponerande och överraskande," sa Bernstein. "Det är ett mycket viktigt fynd."

Elmunzer noterade att indometacin, på grund av dess nominella kostnad, är "principbevis" för att sjukvårdsinnovationer inte behöver komma med en hög prislapp.

"På grund av hur dyr sjukvården blir, är det absolut nödvändigt att forskare börjar titta på innovativa, billiga sätt att förbättra hälsan", sa han. "Detta är ett perfekt exempel."

Copyright © 2012 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.

• Experimentell gel kan hjälpa personer med avancerad Parkinsons
• Hälsohöjdpunkter:9 april 2012