СРЕДА, 11 апреля (HealthDay News). Новое исследование предполагает, что простой противовоспалительный препарат значительно снижает риск болезненного панкреатита после того, как пациенты проходят специализированное обследование пищеварительного тракта.
Исследователи обнаружили, что одна доза индометацина, введенная ректально после процедуры, известной как ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), снизила заболеваемость панкреатитом до 9,2% по сравнению с 16,9% у пациентов, получавших плацебо.
Это также уменьшило тяжесть пост-ERCP инфекции. Из 602 исследованных пациентов панкреатит средней и тяжелой степени развился только у 4,4% в группе индометацина по сравнению с 8,8% среди пациентов, принимавших плацебо.
«Это очень специфический тип панкреатита, который возникает в результате ЭРХПГ, которая проводится примерно 500 000 раз в год», — сказал автор исследования доктор Б. Джозеф Эльмунцер, доцент кафедры внутренних болезней в отделении гастроэнтерологии в Мичиганский университет. «Это не то, что у всех на виду… но эти проблемы на удивление распространены».
Исследование опубликовано 12 апреля в Медицинском журнале Новой Англии. .
По данным Национального института здравоохранения США, ежегодно около 210 000 американцев госпитализируются с острым панкреатитом, иногда смертельной инфекцией. Основным симптомом является сильная боль в животе в верхней левой или средней области, а наиболее распространенной причиной воспаления является наличие камней в желчном пузыре, за которым следует злоупотребление алкоголем.
У пациентов, перенесших ЭРХПГ, обычно возникают проблемы с поступлением желчи и панкреатического сока в тонкую кишку, где они способствуют пищеварению. По словам Эльмунцера, у значительного процента этих пациентов после процедуры развивается панкреатит. По его словам, это происходит по разным причинам, в том числе из-за факторов риска для пациента и раздражения желчных протоков или поджелудочной железы из-за эндоскопа или других используемых инструментов.
По словам Эльмунцера, индометацин, нестероидный противовоспалительный препарат, который стоит около 2 долларов за дозу, является первым среди десятков изученных препаратов для лечения этой проблемы, эффективность которого была доказана.
«Я думаю, совершенно очевидно, что это первое лекарство, которое все будут принимать в качестве превентивной меры», — сказал он. «Есть данные, чтобы рекомендовать, чтобы все пациенты с более высоким риском получали его в конце ЭРХПГ. Я думаю, что следующим шагом будет распространение информации и содействие внедрению, потому что я думаю, что клиническое воздействие будет немедленным». Р>
Доктор Дэвид Бернстайн, заведующий отделением гастроэнтерологии в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк, сказал, что препарат может значительно сократить количество дорогостоящих госпитализаций, необходимых пациентам, проходящим ЭРХПГ, которые обычно проводятся амбулаторно.
«Исследование действительно простое, впечатляющее и удивительное», — сказал Бернстайн. «Это очень важное открытие».
Эльмунцер отметил, что индометацин из-за его номинальной стоимости является «доказательством принципа» того, что инновации в области здравоохранения не обязательно должны иметь высокую цену.
«Из-за того, насколько дорогим становится здравоохранение, крайне важно, чтобы исследователи начали искать инновационные и недорогие способы улучшения здоровья», — сказал он. "Это прекрасный пример."
Авторские права © HealthDay, 2012. Все права защищены.