MIÉRCOLES, 11 de abril (HealthDay News) -- Un fármaco antiinflamatorio simple reduce significativamente el riesgo de pancreatitis dolorosa después de que los pacientes se someten a un examen de alcance especializado del tracto digestivo, sugiere un estudio reciente.
Los investigadores encontraron que una dosis única de indometacina administrada por vía rectal después del procedimiento, conocida como CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), redujo la incidencia de pancreatitis al 9,2 %, en comparación con el 16,9 % en los pacientes que recibieron un placebo.
También redujo la gravedad de la infección posterior a la CPRE. De los 602 pacientes estudiados, la pancreatitis de moderada a grave se desarrolló en solo el 4,4 % del grupo de indometacina, en comparación con el 8,8 % entre los pacientes que recibieron placebo.
"Este es un tipo muy específico de pancreatitis que ocurre como resultado de la CPRE, que se realiza unas 500,000 veces al año", dijo el autor del estudio, el Dr. B. Joseph Elmunzer, profesor asistente de medicina interna en la división de gastroenterología de la la Universidad de Míchigan. "Esto no es algo que esté en el radar de todos... pero estos problemas son sorprendentemente comunes".
El estudio se publica el 12 de abril en el New England Journal of Medicine .
Cada año, alrededor de 210 000 estadounidenses son hospitalizados con pancreatitis aguda, una infección que a veces es mortal, según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. El síntoma principal es el dolor abdominal intenso en la región superior izquierda o media, y la causa más común de la inflamación es la presencia de cálculos biliares, seguida del consumo excesivo de alcohol.
Los pacientes que se someten a CPRE suelen tener problemas con el flujo de bilis y jugos pancreáticos hacia el intestino delgado, donde ayudan a la digestión. Un porcentaje significativo de estos pacientes desarrollan pancreatitis después del procedimiento, dijo Elmunzer. Esto sucede por una variedad de razones, incluidos los factores de riesgo del paciente y la irritación del conducto biliar o el páncreas por el endoscopio u otras herramientas utilizadas, dijo.
La indometacina, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que cuesta alrededor de $2 por dosis, es el primer fármaco entre docenas estudiados para este problema que ha demostrado ser extremadamente eficaz, dijo Elmunzer.
"Creo que está bastante claro que es el primer medicamento que todos aceptarán como medida preventiva", dijo. "Los datos están ahí para recomendar que todos los pacientes con mayor riesgo deberían recibirla al final de una CPRE. Creo que el próximo paso es transmitir el mensaje y promover la implementación porque creo que el impacto clínico será inmediato".
El Dr. David Bernstein, jefe de la división de gastroenterología del Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York, dijo que el medicamento puede reducir significativamente la cantidad de hospitalizaciones costosas que necesitan los pacientes que se someten a CPRE, que generalmente se realizan de forma ambulatoria.
"El estudio es realmente sencillo, impresionante y sorprendente", dijo Bernstein. "Es un hallazgo muy importante".
Elmunzer anotó que la indometacina, debido a su costo nominal, es una "prueba del principio" de que las innovaciones en el cuidado de la salud no tienen por qué tener un precio elevado.
"Debido a lo costosa que se está volviendo la atención médica, es imperativo que los investigadores comiencen a buscar formas innovadoras y de bajo costo para mejorar la salud", dijo. "Este es un ejemplo perfecto".
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